脾虚有诸多常见症状，消化系统相关表现为食欲减退、腹胀、大便异常（便溏或便秘）；全身症状包括神疲乏力、形体消瘦或肥胖、面色萎黄；还有肢体倦怠以及舌苔脉象异常等，如舌质淡白、舌苔薄白或厚腻、脉缓弱等，不同人群出现脾虚症状各有特点及影响。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退：脾虚者常出现食欲不佳的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少。从中医角度来看，脾主运化，若脾虚则运化功能失常，影响对食物的消化和吸收，导致胃肠消化动力不足，进而表现为食欲减退。例如，一些长期脾虚的患者，往往吃饭时食量明显少于正常状态，即使面对喜爱的食物也没有强烈的进食欲望。
对于儿童来说，脾虚可能导致其在饮食上表现为挑食、偏食，每餐进食量少，影响营养的摄入，进而影响生长发育。这是因为儿童的脾胃功能相对较弱，更容易受到脾虚的影响，而家长若不及时关注，可能会导致儿童长期营养不均衡。
2.腹胀：胃脘部及腹部容易出现胀满不适的感觉，尤其是在进食后腹胀症状可能会加重。这是由于脾虚不能正常运化水谷，导致食物滞留在胃肠道内，产生气滞，从而引起腹胀。比如，进食较多食物后，腹部明显膨隆，触摸有胀满感，且这种胀满感持续较长时间不能缓解。
老年人由于机体功能衰退，脾胃功能也相对减弱，更容易出现脾虚腹胀的情况。随着年龄增长，脾胃的运化能力下降，若再加上饮食不节等因素，就容易引发腹胀症状，影响生活质量。
3.大便异常
便溏：大便质地稀薄，不成形，像稀水一样。这是因为脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便溏泄。例如，部分脾虚患者每天大便次数可能正常，但大便的形态是不成形的糊状。
便秘：少数脾虚患者也可能出现便秘的情况，这是由于脾虚推动无力，肠道传导功能失常所致。大便干结，排便困难，虽然有便意，但难以顺利排出。
对于患有基础疾病的人群，如糖尿病患者，若同时存在脾虚情况，更容易出现大便异常的表现。因为糖尿病可能影响胃肠神经功能，而脾虚又进一步加重了胃肠功能紊乱，导致大便的性状和排便规律发生改变。
二、全身症状
1.神疲乏力：患者常常感觉身体疲倦，没有力气，精神萎靡。这是因为脾为气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的症状。比如，稍微活动一下就会感到气喘吁吁，日常活动都需要花费较多的体力，严重影响生活和工作。
孕妇属于特殊人群，若出现脾虚，更容易出现神疲乏力的情况。因为孕期身体负担加重，脾胃功能相对较弱，脾虚后气血生成不足，不仅会影响自身的身体状态，还可能影响胎儿的营养供应，所以需要特别关注孕妇脾虚时的神疲乏力症状，及时进行调理。
2.形体消瘦或肥胖
消瘦：脾虚导致运化失常，营养物质不能被很好地吸收利用，即使摄入足够的营养，也无法转化为气血津液滋养身体，从而出现形体消瘦的情况。一些长期脾虚的慢性疾病患者，往往身体较为瘦弱，面色萎黄。
肥胖：部分脾虚者也可能表现为身体肥胖，尤其是腹部肥胖明显。这是因为脾虚不能运化水湿，水湿内停，聚湿生痰，痰湿阻滞体内，导致体重增加，出现肥胖症状。比如，有些脾虚的人虽然食量不大，但腹部却囤积较多脂肪，体型呈现出虚胖的状态。
对于儿童肥胖问题，若与脾虚相关，需要引起重视。儿童脾虚导致的肥胖往往伴有其他脾虚症状，如食欲不佳、大便不调等，需要从调理脾胃入手来改善肥胖状况，因为单纯的节食或运动可能效果不佳，且不符合儿童的生长发育特点。
3.面色萎黄：面部皮肤失去红润光泽，呈现出萎黄的颜色。这是由于脾虚气血生化不足，不能上荣于面，所以面色表现为萎黄。例如，长期脾虚的患者，面色看起来没有光彩，显得比较憔悴。
对于女性来说，面色萎黄可能会影响其外观形象，而且从中医角度来看，这也反映了身体内部脾胃功能的异常。若女性在月经期间出现脾虚导致的面色萎黄，可能会加重不适感觉，需要及时进行调理，以改善整体身体状况。
三、其他症状
1.肢体倦怠：四肢感觉沉重、乏力，活动不灵活。这是因为脾主四肢肌肉，脾虚则肌肉失养，所以会出现肢体倦怠的症状。比如，走路时感觉双腿沉重，不愿意活动，即使进行轻微的肢体活动也会感到劳累。
对于长期从事伏案工作的人群，由于缺乏运动，更容易出现脾虚肢体倦怠的情况。他们长时间坐着，脾胃功能受到影响，加上肢体活动少，进一步加重了肢体倦怠的症状，需要适当增加运动并调理脾胃来改善这种状况。
2.舌苔脉象异常
舌苔：舌质淡白，舌苔薄白或厚腻。舌质淡白是因为脾虚气血不足，舌苔薄白或厚腻则与脾虚运化水湿失常有关，若水湿内停则舌苔可能厚腻，若气血不足则舌苔相对薄白。
脉象：脉缓弱。缓脉表示脉搏跳动的频率和节律较为缓慢，弱脉则是脉搏无力。这是因为脾虚导致气血生化不足，脉道失养，所以出现脉缓弱的脉象。
对于患有心血管疾病的人群，若同时存在脾虚脉象异常的情况，需要综合考虑脾胃功能对心血管的影响。因为脾胃功能失调可能会影响气血生成，进而影响心脏的气血供应，所以在诊断和治疗心血管疾病时，也需要关注脾胃功能的状况。
