眼睛胀、眼压高有多种常见原因，包括青光眼相关（原发性闭角型、开角型及继发性青光眼）、高眼压症、用眼过度、全身性疾病影响等。需及时就医检查，根据病因处理，不同人群如儿童、老年人、女性特殊时期有不同注意事项，儿童要密切观察异常表现，老年人重视早期诊治及药物不良反应等，女性特殊时期注意情绪、用眼等方面。
一、常见原因
（一）青光眼相关
1.原发性青光眼
闭角型青光眼：多见于40岁以上人群，尤其是女性。情绪激动、暗室停留过久、长时间阅读等因素可诱发。在房角关闭的情况下，房水排出受阻，导致眼压急剧升高，患者会出现眼睛胀、眼压高，同时可能伴有视力急剧下降、头痛、恶心呕吐等症状。例如，急性闭角型青光眼急性发作时，房角突然关闭，房水无法正常排出，眼压迅速升高。
开角型青光眼：发病隐匿，进展缓慢，多见于30岁以上人群，性别差异不明显。其房角始终开放，但房水流出通道的功能异常，导致房水排出阻力增加，眼压逐渐升高。早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现眼胀、视力逐渐下降等表现，部分患者是在体检或因其他眼部不适就诊时发现眼压高。
2.继发性青光眼：由其他眼部疾病或全身疾病引起。如眼部外伤导致前房出血、房角结构损伤，可引起眼压升高；白内障膨胀期，晶状体体积增大，推挤虹膜向前，堵塞房角，导致眼压升高；糖尿病患者长期高血糖状态可能影响眼部的房水代谢，增加青光眼的发病风险，进而出现眼睛胀、眼压高的情况。
（二）高眼压症
这类人群眼压高于正常范围，但没有青光眼性视神经损害和视野缺损。可能与眼球本身的结构特点有关，如眼轴较短、前房较浅等。部分高眼压症患者可能会有眼睛胀的感觉，但眼压升高的幅度相对较原发性青光眼低，需要长期随访观察，因为有一定比例的高眼压症可能会逐渐发展为青光眼。
（三）用眼过度
长时间使用电子设备、近距离用眼过度等情况，会导致眼部肌肉紧张，影响眼内的血液循环和房水代谢。例如，每天长时间看手机、电脑的人群，眼睛持续处于紧张状态，可能会出现眼睛胀的感觉，部分人测量眼压可能会有轻度升高，但一般通过休息后可缓解。这种情况在年轻人中较为常见，尤其是长期熬夜、生活不规律的人群。
（四）全身性疾病影响
心血管疾病：高血压患者血压波动较大时，可能会影响眼部的血管压力，导致眼压波动。例如，血压突然升高时，眼内血管压力增加，可能引起眼压升高，患者出现眼睛胀的症状。
内分泌疾病：甲状腺功能异常患者，如甲亢患者，体内激素水平的变化可能影响眼部的代谢，导致眼压异常。女性在更年期时，内分泌系统紊乱，也可能出现眼压波动，表现为眼睛胀、眼压高。
二、应对与建议
（一）及时就医检查
当发现眼睛胀、眼压高时，应尽快前往眼科就诊。医生会进行详细的眼部检查，包括视力检查、眼压测量、眼底检查（如视神经检查、视野检查等）。对于40岁以上人群，有青光眼家族史者，更应定期进行眼部检查，以便早期发现问题。
（二）根据病因处理
青光眼患者：如果是青光眼引起的眼睛胀、眼压高，医生会根据青光眼的类型和病情严重程度采取相应治疗。对于闭角型青光眼急性发作，可能需要紧急降低眼压，如使用降眼压药物（如缩瞳剂等），然后根据情况考虑手术治疗。开角型青光眼早期可先尝试药物治疗，如使用前列腺素衍生物类药物等降低眼压，若药物控制不佳则考虑手术。
高眼压症患者：需定期监测眼压、视神经和视野变化，密切观察病情发展。部分患者可能需要调整生活方式，如避免长时间在暗环境中停留等。
用眼过度引起者：应注意合理用眼，减少连续用眼时间，每隔一段时间休息眼睛，可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部疲劳。保证充足的睡眠，改善生活作息。
全身性疾病相关者：积极治疗原发疾病，如高血压患者应控制血压稳定，内分泌疾病患者需在专科医生指导下规范治疗内分泌疾病，以利于眼部眼压的稳定。
三、不同人群注意事项
（一）儿童
儿童眼睛胀、眼压高相对较少见，但也可能由先天性青光眼等情况引起。先天性青光眼多在婴幼儿期发病，患儿可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛、眼睛胀、眼压高以及角膜增大等表现。家长应密切观察儿童眼部情况，若发现异常，如眼睛外观异常、频繁揉眼等，应及时带孩子就医，因为儿童青光眼若不及时治疗，可能严重影响视力发育。
（二）老年人
老年人是青光眼等眼部疾病的高发人群。老年人身体机能下降，眼部结构也会发生变化，如晶状体弹性减弱等。在应对眼睛胀、眼压高时，更要重视早期诊断和治疗。同时，老年人在治疗过程中应注意药物的不良反应，因为老年人可能同时患有其他疾病，服用多种药物，需避免药物之间的相互作用。此外，老年人行动相对不便，在就医过程中需要家人的陪伴和协助。
（三）女性特殊时期
女性在更年期时，由于内分泌紊乱，更容易出现眼压波动。此时女性应注意保持情绪稳定，避免过度焦虑。在生活中要注意用眼卫生和生活规律，定期进行眼部检查，以便早期发现眼压异常情况并及时处理。孕期女性若出现眼睛胀、眼压高，需谨慎用药，因为某些降眼压药物可能对胎儿有影响，应在医生的严格评估下进行处理，根据具体病情选择合适的治疗方案，既要考虑眼压控制，又要保障胎儿的安全。
