腹膜间皮瘤有局部和全身症状及体征表现，不同类型有特殊表现，辅助检查与临床表现相关。局部症状有腹痛（持续性隐痛或胀痛，长期接触石棉人群需警惕）、腹胀（肿瘤生长致腹腔积液等引起，老年、女性及有不良生活方式人群需注意鉴别）；全身症状有发热（低热常见，与肿瘤坏死物质吸收等有关，儿童、老年及免疫功能低下人群需排查）、消瘦（肿瘤消耗致体重下降，儿童、老年及有慢性消耗性疾病病史人群需关注）；体征有腹部包块（部分患者可触及，儿童、老年及有腹部手术史人群鉴别复杂）、腹水征（多数患者出现，女性、老年患者需与其他疾病鉴别）；上皮型相对生长缓慢，局部症状隐匿，腹水出现时间晚；肉瘤型生长迅速，局部症状早且严重，年轻及有家族史人群需警惕；影像学检查中超声无创可初步筛查，CT能更清晰显示情况；实验室检查肿瘤标志物无特异性，需结合临床综合判断。
一、症状表现
（一）局部症状
1.腹痛
是腹膜间皮瘤常见的局部症状，多为持续性隐痛或胀痛，可逐渐加重。其发生机制与肿瘤侵犯腹膜及周围组织有关。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹不安等非典型表现。长期不良生活方式如长期接触石棉等致癌物的人群，患腹膜间皮瘤后腹痛出现的概率相对较高，有石棉接触病史的人群若出现腹痛需高度警惕。
查体可发现腹部压痛，但无特异性，需结合其他检查综合判断。
2.腹胀
肿瘤生长导致腹腔内积液等情况可引起腹胀。随着肿瘤进展，腹胀会逐渐明显。对于老年患者，本身胃肠功能相对较弱，腹胀症状可能会更易被忽视或加重；女性患者在月经周期等生理情况下腹胀表现可能与其他因素混淆，但腹膜间皮瘤引起的腹胀通常持续存在且进行性加重。有长期大量饮酒等不良生活方式的人群，患腹膜间皮瘤后腹胀症状可能与其他消化系统疾病症状重叠，需仔细鉴别。
（二）全身症状
1.发热
部分患者可出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，少数患者可出现高热。发热可能与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。儿童患者发热时需注意与感染性疾病鉴别，因其自身免疫系统发育不完善，发热原因更需谨慎排查；老年患者发热可能掩盖肿瘤本身的表现，需综合评估。有免疫功能低下病史的人群，患腹膜间皮瘤后发热可能更易发生且不易控制。
2.消瘦
肿瘤消耗等因素可导致患者逐渐消瘦。随着病程进展，体重会明显下降。不同年龄患者消瘦表现不同，儿童患者可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢；老年患者消瘦可能加速身体机能衰退。有慢性消耗性疾病病史的人群患腹膜间皮瘤后，消瘦症状可能会更早出现且更严重。
二、体征表现
1.腹部体征
腹部包块：部分患者可触及腹部包块，质地多较硬，边界不清。其位置与肿瘤发生部位有关。对于儿童患者，腹部包块的触及需由专业医护人员仔细进行，避免因操作不当造成损伤；老年患者腹部包块可能因腹部脂肪较多等因素较难触及，需借助影像学检查辅助诊断。有腹部手术史等病史的人群，腹部包块的鉴别诊断更为复杂，需考虑术后粘连等多种因素。
腹水征：随着病情发展，多数患者会出现腹水，查体可发现移动性浊音阳性等腹水体征。腹水的出现会进一步加重腹胀等症状。对于女性患者，腹水征可能与妇科疾病引起的腹水混淆，需进行相关肿瘤标志物等检查鉴别；老年患者出现腹水时，需注意其心肾功能对腹水的影响，因为心肾功能不全也可导致腹水，需综合判断。
三、不同类型腹膜间皮瘤的特殊表现
（一）上皮型腹膜间皮瘤
相对生长较为缓慢，局部症状出现可能相对隐匿。在体征方面，腹水出现的时间可能相对较晚，但一旦出现腹水，增长速度可能也有其特点。不同年龄患者上皮型腹膜间皮瘤的表现可能与其他类型有一定差异，儿童患者罕见上皮型腹膜间皮瘤，但若发生，其临床表现可能更需结合儿童特殊生理特点进行分析；老年患者上皮型腹膜间皮瘤的全身症状可能相对不典型，需仔细排查。
（二）肉瘤型腹膜间皮瘤
肿瘤生长迅速，局部症状出现较早且严重。腹痛等症状可能更为剧烈，腹部包块更容易触及且生长较快。对于有肉瘤型腹膜间皮瘤家族史的人群，需密切关注自身健康状况，定期进行体检；年轻患者患肉瘤型腹膜间皮瘤时，因其身体代偿能力相对较强，早期可能症状不典型，易被忽视，需提高警惕。
四、辅助检查与临床表现的关联
1.影像学检查
超声检查：可发现腹腔内积液、腹膜增厚等情况，有助于初步判断腹膜间皮瘤的存在。对于儿童患者，超声检查相对无创，可作为初步筛查手段，但受肠道气体等影响可能有一定局限性；老年患者超声检查可清晰显示腹部结构，对腹水等情况的观察较为准确。
CT检查：能更清晰地显示腹膜、腹腔内肿块及转移情况等。不同年龄患者CT表现可能有差异，儿童患者需注意辐射剂量的合理控制；老年患者CT检查可更详细地评估肿瘤与周围组织的关系，为诊断和治疗方案制定提供重要依据。
2.实验室检查
肿瘤标志物：部分患者血清中间皮素等肿瘤标志物可能升高，但无特异性。在不同性别患者中，肿瘤标志物的检测结果可能受生理因素影响有一定波动；对于有长期慢性疾病病史的人群，肿瘤标志物升高可能与基础疾病相关，需结合临床症状和其他检查综合判断。
