突发结膜炎是结膜突然发炎，病因有感染（细菌、病毒、衣原体）和非感染（过敏、物理、化学刺激），表现为眼部异物感、眼痒、眼红、分泌物增多及结膜充血、水肿、乳头增生等体征，通过病史询问和眼部检查诊断，治疗针对病因局部用药，预防要注意个人卫生、避免接触过敏原、眼部防护和集体场所防控。
病因方面
感染因素：
细菌感染：常见的有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染。例如，在学校、幼儿园等集体场所，容易通过接触传播，健康人接触了被细菌污染的物品后，如共用毛巾、手帕等，就可能感染细菌引发突发结膜炎。儿童由于卫生习惯相对较差，且集体生活中接触机会多，相对更容易因细菌感染突发结膜炎。
病毒感染：腺病毒是常见的引发病毒性结膜炎的病原体。腺病毒感染具有较强的传染性，可通过飞沫传播，在人群密集的地方如医院、学校等容易造成暴发流行。各年龄段人群都可能感染，但儿童感染后症状可能相对更明显一些。
衣原体感染：沙眼衣原体可引起沙眼，也会导致突发的沙眼衣原体性结膜炎。在卫生条件较差、居住环境拥挤的地区，沙眼衣原体的传播较为容易，儿童如果生活在这样的环境中，感染风险较高。
非感染因素：
过敏因素：例如对花粉、尘螨、动物毛发等过敏。在花粉传播的季节，过敏体质的人接触到花粉后，眼部结膜受到过敏原刺激，就会迅速出现炎症反应，表现为突发的眼痒、红肿等结膜炎症状。不同年龄的人群都可能因过敏因素突发结膜炎，儿童如果属于过敏体质，在接触过敏原时更容易发病。
物理刺激：强光、风沙、烟雾等物理刺激可引起结膜的炎症反应。长时间在户外活动的人群，如农民、建筑工人等，在强光照射或者风沙较大的环境中工作时，如果没有做好眼部防护，就容易因物理刺激突发结膜炎。儿童如果在户外活动时没有注意眼部防护，也可能受到物理刺激而引发结膜炎。
化学物质刺激：比如使用了刺激性较强的化妆品、眼药等，或者接触了有害的化学物质。长期佩戴隐形眼镜的人，如果清洁不当或者隐形眼镜质量不佳，也可能因化学物质刺激等因素引发突发结膜炎。不同年龄和性别的人群都可能发生，不过长期佩戴隐形眼镜的人群相对更易出现这种情况。
临床表现
症状：
眼部异物感：患者会感觉眼睛里好像有东西，不舒服，这是因为炎症刺激结膜，导致结膜感觉神经受到刺激。儿童可能会表现出频繁揉眼等动作来试图缓解异物感。
眼痒：尤其是过敏因素引起的结膜炎，眼痒较为明显。儿童可能会因为眼痒而不断用手揉眼，甚至可能影响到日常的学习和生活。
眼红：结膜血管扩张充血，导致眼睛发红。无论是哪种原因引起的突发结膜炎，大多都会出现不同程度的眼红表现。
分泌物增多：细菌感染引起的结膜炎，分泌物多为脓性或黏液脓性；病毒感染引起的多为水样分泌物；过敏因素引起的分泌物多为黏液性。儿童的分泌物情况也会因病因不同而有所差异，家长可以通过分泌物的性状初步判断可能的病因，但最终还是需要专业医生诊断。
体征：
结膜充血：通过裂隙灯等检查可以看到结膜血管扩张充血，呈现出鲜红色。
结膜水肿：炎症较重时，结膜会出现水肿，严重的可能会导致眼睑肿胀，儿童的眼睑肿胀可能会比较明显，影响睁眼。
乳头增生：在结膜表面可以看到乳头样的突起，这是结膜炎症的一种表现。
诊断方法
病史询问：详细询问患者发病前的接触史，比如是否接触过可疑的感染源、过敏原，是否有眼部外伤史，是否使用过新的化妆品或眼药等。对于儿童，还需要询问其生活环境、集体生活情况等，以帮助判断可能的病因。
眼部检查：
裂隙灯检查：可以清晰地观察结膜的具体情况，如充血程度、是否有水肿、乳头增生情况、分泌物的性质等。通过裂隙灯检查能够较为准确地判断结膜炎的类型。
分泌物涂片或培养：如果考虑是细菌感染引起的结膜炎，可取分泌物进行涂片或培养，以明确具体的致病菌，指导治疗。对于儿童，进行分泌物涂片或培养时需要更加轻柔操作，避免引起患儿不适。
治疗与预防
治疗原则：
针对病因治疗：如果是感染因素引起的，细菌感染则根据药敏试验选用合适的抗生素眼药水；病毒感染主要是对症治疗，使用抗病毒眼药水等；过敏因素引起的则需要使用抗过敏药物，如抗过敏眼药水等。
局部治疗：使用眼药水或眼药膏点眼，缓解眼部症状。例如，抗生素眼药水用于细菌感染的结膜炎，抗病毒眼药水用于病毒性结膜炎等。儿童使用眼药水时要注意剂量和方法，避免药物进入口腔等引起不适。
预防措施：
注意个人卫生：勤洗手，不用手揉眼，尤其是儿童要养成良好的卫生习惯。不与他人共用毛巾、手帕等个人卫生用品。
避免接触过敏原：过敏体质的人要了解自己的过敏原，尽量避免接触。在花粉季节，减少外出，或者外出时佩戴防护眼镜等。儿童如果是过敏体质，家长要注意观察孩子接触的环境因素，避免孩子接触过敏原。
注意眼部防护：在有强光、风沙、烟雾等环境中活动时，佩戴合适的防护眼镜，如太阳镜、防风镜等。长期佩戴隐形眼镜的人要注意正确的佩戴和清洁方法，选择质量合格的隐形眼镜和护理液。
集体场所防控：在学校、幼儿园等集体场所，要注意环境卫生，定期对公共用品进行消毒，如毛巾、玩具等，防止传染病的传播。儿童在集体场所中更容易受到感染，所以集体场所的防控尤为重要。
