乙肝两对半包括乙肝表面抗原等五项指标，分别有不同含义，大三阳表现为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性等，小三阳表现为HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性等，需结合乙肝病毒DNA定量、肝功能等综合判断病情，且年龄、性别、生活方式、病史等会对病情判断有影响。
一、乙肝两对半指标含义
乙肝两对半包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。
（一）乙肝表面抗原（HBsAg）
含义：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的标志。
年龄因素：不同年龄人群感染乙肝后该指标均可出现阳性，新生儿若母亲为乙肝携带者等情况易感染乙肝出现HBsAg阳性。
性别因素：男女感染乙肝后该指标阳性率无本质差异。
生活方式：长期接触乙肝患者血液等高危行为人群易感染乙肝出现HBsAg阳性。
病史：有乙肝病毒感染病史人群该指标多为阳性。
（二）乙肝表面抗体（HBsAb）
含义：是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生，也可能是曾感染乙肝病毒后恢复并产生了免疫力。
年龄因素：新生儿接种乙肝疫苗后随年龄增长抗体阳性率可逐渐升高，老年人若之前未接种过疫苗且未感染过乙肝，抗体阳性率相对较低。
性别因素：男女抗体阳性率无明显性别差异。
生活方式：经常接触乙肝患者但接种过疫苗的人群抗体阳性率较高。
病史：曾接种过乙肝疫苗且免疫成功人群该指标阳性。
（三）乙肝e抗原（HBeAg）
含义：反映乙肝病毒是否复制活跃且传染性强。HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，血液中病毒数量多，传染性强。
年龄因素：不同年龄人群感染乙肝病毒处于复制活跃期时均可出现HBeAg阳性。
性别因素：男女在乙肝病毒复制活跃时HBeAg阳性无性别差异。
生活方式：高危行为接触乙肝病毒人群处于复制期可出现HBeAg阳性。
病史：乙肝病毒复制活跃的患者该指标阳性。
（四）乙肝e抗体（HBeAb）
含义：HBeAb阳性通常表示乙肝病毒复制减少，传染性降低。但需结合其他指标综合判断。
年龄因素：不同年龄人群乙肝病毒复制减少时可出现HBeAb阳性。
性别因素：男女出现HBeAb阳性无性别差异。
生活方式：乙肝病毒复制减少的人群可能出现该指标阳性。
病史：乙肝病毒复制减少的患者可能出现该指标阳性。
（五）乙肝核心抗体（HBcAb）
含义：只要感染过乙肝病毒，无论病毒是否被清除，此抗体通常都会阳性，它是乙肝感染的一个标志。
年龄因素：各年龄人群感染过乙肝病毒均可出现该指标阳性。
性别因素：男女感染过乙肝后该指标阳性无性别差异。
生活方式：有过乙肝病毒感染高危行为人群可能出现该指标阳性。
病史：有乙肝感染病史人群该指标多为阳性。
二、大三阳和小三阳的化验单表现
（一）大三阳
化验单表现：HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性，其余两项（HBsAb、HBeAb）阴性。
意义：表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。
年龄因素：任何年龄感染乙肝且处于大三阳状态均可出现上述指标表现，新生儿若感染乙肝且病毒复制活跃可呈现大三阳。
性别因素：男女感染乙肝处于大三阳状态指标表现无性别差异。
生活方式：高危接触乙肝病毒且病毒复制活跃人群可呈现大三阳化验单表现。
病史：乙肝病毒复制活跃的患者化验单可呈现大三阳表现。
（二）小三阳
化验单表现：HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性，其余两项（HBsAb、HBeAg）阴性。
意义：一般情况下表示乙肝病毒复制相对减少，传染性相对较弱，但也需进一步结合乙肝病毒DNA定量等检查综合判断病情。
年龄因素：各年龄人群感染乙肝后若出现病毒复制减少等情况可呈现小三阳化验单表现，老年人感染乙肝后病情变化可能出现小三阳表现。
性别因素：男女感染乙肝后出现小三阳化验单表现无性别差异。
生活方式：乙肝病毒复制相对减少的人群可能呈现小三阳化验单表现。
病史：乙肝病毒复制相对减少的患者化验单可能呈现小三阳表现。
三、结合指标综合判断病情
除了乙肝两对半指标外，还需要结合乙肝病毒DNA定量、肝功能等检查综合判断病情。例如，大三阳患者若乙肝病毒DNA定量高且肝功能异常，提示需要进行抗病毒等治疗；小三阳患者若乙肝病毒DNA定量低但肝功能反复异常，也需要进一步评估病情。
年龄因素：儿童患者与成人患者在结合指标判断病情时有所不同，儿童免疫系统发育不完善，乙肝感染后的转归可能与成人不同，需要更谨慎评估病情及治疗决策。
性别因素：性别一般不影响结合指标判断病情的大方向，但女性在孕期等特殊时期，乙肝病情的监测和处理需要考虑对胎儿的影响等特殊情况。
生活方式：生活方式健康与否会影响肝功能等指标，如酗酒人群本身肝功能可能异常，在判断乙肝病情时需要考虑酗酒这一生活方式因素对肝功能的叠加影响。
病史：有其他基础疾病的乙肝患者，在结合指标判断病情时需要综合考虑基础疾病与乙肝病情的相互影响，例如有糖尿病的乙肝患者，其治疗方案需要兼顾两种疾病。
