新型冠状病毒感染常见症状有发热(多数患者出现,机制与炎性介质致体温调定点升高有关,不同患者表现有别)、咳嗽(多为干咳或伴咳痰,与呼吸道黏膜受刺激有关,不同人群表现有差异)、乏力(机体应对病毒致免疫系统激活等多种因素致体力下降);其他系统相关症状包括呼吸道相关的咽痛(不同年龄段表现不同)、鼻塞流涕(类似普通感冒,过敏体质者症状可能更重)、消化系统的恶心呕吐腹泻(儿童因消化系统发育未完善比例高,成年有基础病者可能加重原有病情)、眼部的结膜炎(病毒传播或接触污染物品致)、嗅觉味觉减退或丧失(病毒影响嗅味觉神经细胞或通路,不同年龄层恢复时间有别);不同人群有特殊表现,儿童更易现精神差呼吸急促等,老年重症风险高症状不典型,有基础疾病者原有疾病可能加重。
一、常见症状
1.发热
多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,从低热(体温37.3-38℃)到高热(体温>39℃)不等。研究表明,新冠病毒感染后引发的发热机制与病毒刺激人体免疫系统,导致炎性介质释放有关,这些炎性介质会作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,从而引起发热。例如,部分年轻、身体状况较好的患者可能先出现低热,而老年患者或有基础疾病的患者可能更容易出现高热情况。
2.咳嗽
咳嗽是较为常见的症状,多为干咳,但也有部分患者会出现咳痰。病毒感染呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道黏膜的炎症反应,导致咳嗽反射。对于儿童患者,由于其呼吸道相对较为敏感,感染新冠病毒后咳嗽症状可能相对更明显一些;而对于有吸烟史的成年患者,本身呼吸道黏膜可能已有一定损伤,感染后咳嗽症状可能会加重。
3.乏力
患者常感到全身乏力,体力明显下降。这是因为机体在应对病毒感染时,免疫系统被激活,需要消耗大量能量,同时病毒感染导致身体代谢紊乱等多种因素共同作用,使得患者出现乏力感。比如,感染后患者可能原本可以轻松完成的日常活动,如爬几层楼梯、简单的家务劳动等,现在会感到力不从心。
二、其他系统相关症状
1.呼吸道相关症状
咽痛:病毒感染咽喉部黏膜,引起咽喉部炎症,导致咽痛。不同年龄段患者表现略有差异,儿童可能会通过哭闹、拒食等方式来表达咽痛不适;成年患者可能会自觉咽喉部有明显的疼痛感,吞咽时疼痛加剧。
鼻塞、流涕:病毒感染上呼吸道,引起鼻腔黏膜炎症,出现鼻塞、流涕症状,类似于普通感冒的鼻部表现。对于过敏体质的患者,感染新冠病毒后鼻塞、流涕等症状可能会相对更严重,因为过敏体质本身鼻腔黏膜处于相对敏感状态,病毒感染进一步加重了这种炎症反应。
2.消化系统症状
部分患者会出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹泻等。新冠病毒可以影响胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱。儿童患者由于消化系统发育尚未完善,感染后出现腹泻等消化系统症状的比例相对较高,而且腹泻可能会导致儿童脱水等并发症,需要特别关注。成年患者如果本身有胃肠道基础疾病,如胃炎、肠炎等,感染新冠病毒后消化系统症状可能会加重原有病情。
3.眼部症状
少数患者会出现眼部症状,如结膜炎,表现为眼睛红肿、疼痛、流泪等。这是因为病毒可能通过呼吸道黏膜传播至眼部,或者通过接触被病毒污染的物品后再接触眼部而引起感染。对于长时间使用电子设备的人群,感染后眼部症状可能更容易被察觉,因为他们本身眼部就处于相对疲劳状态,病毒感染后炎症反应会更明显。
4.嗅觉、味觉减退或丧失
部分患者会出现嗅觉减退或丧失,以及味觉减退的情况。这是由于病毒影响了嗅神经和味觉神经相关的细胞或神经通路。例如,一些患者在感染新冠病毒康复后,经过一段时间嗅觉和味觉才逐渐恢复,这可能与病毒对神经细胞的损伤及机体的修复过程有关。不同年龄层患者恢复时间可能有所不同,一般年轻人恢复相对较快,而老年患者恢复可能需要更长时间。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童患者
儿童感染新冠病毒后的症状与成人有所不同,除了常见的发热、咳嗽、乏力外,可能更易出现精神差、呼吸急促等表现。婴幼儿可能还会出现拒奶、哭闹不安等情况。由于儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化相对较快,所以对于儿童感染新冠病毒,需要密切观察其精神状态、呼吸频率等情况,一旦出现呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>40次/分钟)等异常情况,要及时就医。
2.老年患者
老年患者感染新冠病毒后,重症风险相对较高,症状可能更不典型。很多老年患者可能发热症状不明显,但却可能出现意识模糊、低氧血症等严重情况。这是因为老年患者本身各脏器功能衰退,免疫系统功能减弱,对病毒的应对能力下降。所以对于老年患者感染新冠病毒,要加强生命体征监测,如血氧饱和度、心率、血压等,同时要注意保暖、营养支持等综合护理。
3.有基础疾病患者
患有基础疾病如糖尿病、高血压、心脏病等的患者感染新冠病毒后,原有基础疾病可能会加重。例如,糖尿病患者可能出现血糖波动加大,难以控制;高血压患者血压可能较平时更难控制,甚至出现血压骤升骤降的情况;心脏病患者可能诱发心绞痛、心力衰竭等。这是因为新冠病毒感染引发的全身炎症反应会影响基础疾病的病情稳定,所以这类患者需要在治疗新冠病毒感染的同时,密切监测基础疾病的相关指标,并根据情况调整基础疾病的治疗方案。



