晚期膀胱癌有血尿、排尿困难、尿频尿急、下腹部疼痛及转移相关症状等表现，血尿因肿瘤组织生长致膀胱黏膜血管破裂出血，不同年龄性别对其耐受及需鉴别的疾病不同，吸烟等生活方式有影响，有相关病史者更需警惕；排尿困难因肿瘤增大堵塞膀胱出口，老年男性等需鉴别前列腺与膀胱肿瘤因素；尿频尿急因肿瘤刺激膀胱黏膜，女性等易误认普通疾病；下腹部疼痛因肿瘤侵犯周围组织或神经，不同年龄性别需鉴别相关疾病；转移相关有骨、肺、肝转移症状，不同年龄性别及生活方式、病史对其表现和诊断有影响。
具体表现：晚期膀胱癌最常见的症状之一是血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈红色，有时甚至可出现洗肉水样尿；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。这是因为肿瘤组织生长在膀胱黏膜上，表面血管丰富，容易破裂出血，血液进入尿液中导致血尿。
年龄因素影响：不同年龄的患者血尿表现可能无明显差异，但老年人可能对血尿的耐受程度相对较低，且需警惕其他可能导致血尿的疾病与膀胱癌同时存在的情况。
性别因素影响：男性和女性在血尿表现上无本质区别，但男性膀胱癌患者可能同时存在前列腺相关疾病导致血尿的情况需鉴别，女性则需考虑妇科疾病等干扰因素。
生活方式影响：长期吸烟的膀胱癌患者血尿可能更易出现，因为吸烟是膀胱癌的重要危险因素，吸烟会增加膀胱黏膜的损伤和癌变风险，进而导致出血倾向增加。
病史影响：有膀胱癌前期病变或其他泌尿系统疾病病史的患者，出现血尿时更应高度怀疑晚期膀胱癌的可能。
排尿困难
具体表现：肿瘤增大或肿瘤组织堵塞膀胱出口，可引起排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽感等。严重时可发生尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。这是由于肿瘤占据膀胱空间，影响尿液的正常排出通道。
年龄因素影响：老年男性本身可能存在前列腺增生等导致排尿困难的疾病，若合并膀胱癌，排尿困难症状可能更为复杂和严重，需要仔细鉴别是前列腺问题还是膀胱肿瘤导致。
性别因素影响：女性膀胱癌导致排尿困难相对较少见，但一旦发生，可能与尿道较短等解剖结构特点有关，且需注意与妇科疾病等引起的排尿异常相区分。
生活方式影响：长期久坐等不良生活方式可能加重排尿困难的不适感，但不是导致排尿困难的根本原因，根本原因是肿瘤病变。
病史影响：有前列腺疾病、尿道狭窄等病史的患者，出现排尿困难时要考虑膀胱癌导致梗阻的可能性。
尿频、尿急
具体表现：肿瘤刺激膀胱黏膜，可引起尿频、尿急症状，患者排尿次数明显增多，且有急迫排尿的感觉，难以控制。这是因为肿瘤对膀胱黏膜产生刺激，导致膀胱频繁收缩。
年龄因素影响：儿童出现尿频、尿急需警惕泌尿系统感染等疾病，但成年人尤其是老年患者出现此类症状，若伴有血尿等表现，要高度警惕膀胱癌。
性别因素影响：女性由于尿道短等特点，本身更容易出现尿频、尿急等尿路刺激症状，若合并膀胱癌，症状可能被误认为是普通的泌尿系统感染等疾病而延误诊断。
生活方式影响：饮水过多可能导致生理性尿频，但病理性尿频、尿急与肿瘤刺激有关，生活方式不是根本原因，但大量饮水可能加重尿频症状的主观感受。
病史影响：有泌尿系统感染反复发作病史的患者，出现尿频、尿急加重或伴有血尿时，要考虑膀胱癌的可能。
下腹部疼痛
具体表现：晚期膀胱癌患者可能出现下腹部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或钝痛，当肿瘤侵犯膀胱周围组织或盆腔神经时，疼痛可加剧，呈持续性疼痛。这是由于肿瘤侵犯周围组织或神经引起的。
年龄因素影响：老年患者对疼痛的感知和表述可能不如年轻人明确，可能仅表现为下腹部的不适或胀满感，需仔细评估。
性别因素影响：女性膀胱癌患者下腹部疼痛可能需要与妇科疾病如盆腔炎等相鉴别，男性则需与前列腺疾病等鉴别。
生活方式影响：长期从事重体力劳动等可能导致下腹部肌肉劳损等疼痛，但与膀胱癌引起的下腹部疼痛性质不同，可通过进一步检查鉴别。
病史影响：有下腹部手术史等病史的患者，出现下腹部疼痛要考虑膀胱癌复发或转移侵犯周围组织的可能。
转移相关症状
骨转移症状：如果膀胱癌发生骨转移，可出现相应部位的骨痛，常见于腰骶部、骨盆、髋关节等部位，疼痛可为持续性，夜间痛较为明显，严重时可导致病理性骨折。这是因为肿瘤细胞转移到骨骼，破坏骨组织引起疼痛。
肺转移症状：出现肺转移时，患者可能有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，咳嗽多为刺激性干咳，若转移灶较大，可出现呼吸困难等表现。这是由于肿瘤细胞转移到肺部，影响肺的正常功能。
肝转移症状：肝转移时，患者可能出现右上腹疼痛、肝大、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、食欲减退、乏力等症状，黄疸是由于肿瘤转移到肝脏影响胆红素代谢导致。
年龄因素影响：不同年龄患者转移相关症状的表现可能因身体状况和基础疾病不同而有所差异，例如老年患者可能同时合并心肺功能不全等，在出现肺转移相关症状时，呼吸困难等表现可能被掩盖或加重。
性别因素影响：性别对转移相关症状本身无直接影响，但在诊断和鉴别诊断时需考虑不同性别常见转移相关疾病的差异。
生活方式影响：吸烟患者若发生肺转移，咳嗽等症状可能因吸烟史而被忽视，需详细询问病史进行鉴别。
病史影响：有恶性肿瘤家族史等病史的患者，出现转移相关症状时更应警惕膀胱癌转移的可能。
