结膜炎是眼科常见疾病，有感染和非感染等病因，临床表现有症状和体征，诊断需病史采集和眼部检查，治疗分针对病因和对症治疗，预防要注意个人卫生等，不同人群如儿童、成年人、老年人有不同特点及注意事项。
结膜炎的常见病因
感染因素：
细菌感染：常见的细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等可引起细菌性结膜炎。例如，肺炎链球菌感染可能在儿童群体中较为常见，儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，容易受到细菌侵袭引发结膜炎。
病毒感染：腺病毒是引发病毒性结膜炎的常见病毒之一，可通过接触传播，在学校、幼儿园等人群密集场所容易造成流行。对于不同年龄人群，腺病毒感染引发的结膜炎表现可能相似，但儿童由于自身卫生习惯等因素，感染风险相对较高。
真菌感染：通常发生在免疫力低下的人群中，如长期使用免疫抑制剂的患者，不同年龄都可能患病，但免疫力低下的人群更易受真菌感染影响而引发结膜炎。
非感染因素：
过敏反应：过敏性结膜炎较为常见，过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。在过敏体质人群中更易发生，不同年龄都可能因接触过敏原引发过敏反应导致结膜炎，儿童如果属于过敏体质，在花粉季节等接触花粉后就可能出现过敏性结膜炎。
物理刺激：风沙、烟尘、紫外线等物理因素可刺激眼结膜引起结膜炎。例如长时间在户外工作或活动的人群，若不注意防护，长时间暴露在风沙环境中，容易受到物理刺激引发结膜炎，不同年龄人群都可能面临这种情况，但户外工作的成年人和儿童都需要注意防护。
化学物质刺激：如使用某些刺激性的化妆品、眼药水中的刺激性成分等，可能引起眼结膜的刺激反应导致结膜炎。对于使用化妆品的人群，尤其是敏感肤质人群，在选择化妆品时需要注意成分，避免使用可能引起刺激的产品；儿童如果接触到不当的化学物质，也可能引发结膜炎，需要家长加强监管。
结膜炎的临床表现
症状：
眼部异物感：患者会感觉眼睛里有东西存在，不适感较为明显。不同年龄人群都可能主诉有眼部异物感，儿童可能会用哭闹、频繁揉眼等方式表达这种不适。
眼红：眼结膜血管扩张充血，表现为眼睛发红。无论是哪种类型的结膜炎，眼红都是常见表现，不同年龄人群的眼红程度可能因病情轻重有所不同。
分泌物增多：细菌性结膜炎通常分泌物较多，呈脓性或黏液脓性；病毒性结膜炎分泌物多为水样；过敏性结膜炎分泌物多为黏稠丝状。对于儿童患者，家长可能会发现孩子眼部有较多分泌物，需要注意观察分泌物的性状以初步判断结膜炎类型。
瘙痒：过敏性结膜炎患者常伴有眼部瘙痒感，儿童可能会因为瘙痒而不断揉眼，需要注意避免揉眼导致病情加重。
体征：
结膜充血：通过眼科检查可见结膜血管扩张充血，可表现为弥漫性充血或局部充血等不同形式。
乳头增生：在睑结膜表面可见乳头样突起，常见于细菌性结膜炎等情况。
滤泡形成：球结膜或睑结膜出现滤泡样改变，可见于病毒性结膜炎等。
结膜炎的诊断方法
病史采集：详细询问患者的发病经过、症状出现的时间、是否有接触感染源或过敏原的情况、既往眼病史等。对于儿童患者，需要询问家长孩子近期的生活环境、接触史等情况。
眼部检查：
裂隙灯检查：通过裂隙灯可以观察结膜的具体病变情况，如充血程度、是否有乳头增生、滤泡形成等。不同年龄患者都可以进行裂隙灯检查，儿童患者在检查时需要家长配合，尽量保持安静配合医生检查。
分泌物涂片及培养：对于细菌性结膜炎患者，取分泌物进行涂片及培养可以明确致病菌，指导用药。
结膜炎的治疗原则
针对病因治疗：
感染性结膜炎：细菌性结膜炎使用抗生素治疗；病毒性结膜炎主要是对症治疗，因为目前对于病毒感染尚无特效抗病毒药物，但可使用一些缓解症状的药物；真菌感染则需要使用抗真菌药物，但要注意药物的不良反应等情况。
非感染性结膜炎：过敏性结膜炎使用抗过敏药物；物理或化学刺激引起的结膜炎则需要避免再次接触刺激因素，并使用相应的缓解症状的药物。
对症治疗：如使用人工泪液缓解眼部干涩等不适症状。
结膜炎的预防措施
注意个人卫生：勤洗手，不要用手揉眼睛。无论是儿童还是成人都要养成良好的卫生习惯，儿童由于好动、卫生意识相对薄弱，家长要督促其勤洗手，避免用手接触眼睛引发感染。
避免接触感染源和过敏原：在传染病流行季节，尽量避免去人员密集的场所；对于过敏体质人群，要了解自己的过敏原，在花粉季节减少外出，外出时佩戴防护眼镜等；户外工作者要注意防护风沙、紫外线等。
保持眼部清洁：可以使用生理盐水等清洁眼部，但要注意方法正确，避免损伤眼结膜。
不同人群结膜炎的特点及注意事项
儿童：儿童免疫系统发育不完善，容易受到感染因素影响引发结膜炎。在护理方面要特别注意个人卫生，家长要帮助儿童养成良好的洗手习惯，避免儿童揉眼。如果儿童出现结膜炎症状，要及时就医，因为儿童病情变化可能较快，而且儿童用药需要特别谨慎，要严格按照医生的建议进行治疗，避免自行用药。
成年人：成年人可能因工作环境等因素接触到更多的刺激因素或感染源，要注意在工作中采取防护措施，如户外工作者佩戴防护眼镜等。如果患病，要及时诊断治疗，根据病因合理用药。
老年人：老年人可能本身存在一些基础疾病，免疫力相对较低，更容易受到感染因素影响。在治疗结膜炎时，要考虑到老年人可能同时患有其他疾病以及药物相互作用等情况，用药需要更加谨慎，要在医生的指导下进行治疗，同时要注意眼部的清洁护理等。
