恶性肿瘤和良性肿瘤怎么区分

来源:民福康

良性肿瘤生长缓慢、多膨胀性生长、细胞分化好、不转移、对机体影响小;恶性肿瘤生长快、多浸润性生长、细胞分化差、易转移、除局部影响外还致全身恶病质等,不同年龄、性别人群及不同生活方式下二者有不同表现及影响。

一、生长速度

良性肿瘤:通常生长缓慢,可能在较长时间内大小变化不明显。例如某些生长缓慢的脂肪瘤,数年时间体积可能仅稍有增大。其细胞分裂增殖相对有序,受机体调控机制影响较大,增殖速度较慢。

恶性肿瘤:一般生长速度较快,短期内可出现明显增大。像肝癌患者,肿瘤可能在几个月内就有较显著的体积增加,这是因为恶性肿瘤细胞失去了正常的生长调控,无限制地快速增殖。不同年龄人群中,儿童的恶性肿瘤往往生长速度可能更快,这与儿童机体处于生长发育阶段,肿瘤细胞增殖环境更有利有关;而老年人群由于机体机能衰退,肿瘤生长速度可能相对中青年人稍慢,但总体仍呈较快增长态势。

二、生长方式

良性肿瘤:多呈膨胀性生长,往往有完整的包膜,与周围组织界限清楚,通常不浸润周围组织。比如子宫平滑肌瘤,它像膨胀的气球一样挤压周围组织,但有包膜包裹,易于手术完整切除。不同性别中,女性的一些乳腺良性肿瘤也多呈膨胀性生长。生活方式方面,长期吸烟饮酒等不良生活方式可能影响机体整体状态,但对良性肿瘤生长方式影响相对较小。有良性肿瘤病史的人群,需定期复查监测其生长情况。

恶性肿瘤:多呈浸润性生长,没有包膜或包膜不完整,与周围组织分界不清,容易侵犯周围组织、器官。例如肺癌细胞可侵犯周围的肺组织、胸膜等,甚至转移到其他部位。在不同年龄人群中,儿童的恶性肿瘤浸润性可能更强,更易侵犯邻近组织;老年人群由于机体抵抗力等因素,浸润性生长可能相对在局部进展速度有差异,但总体还是倾向于浸润性生长。性别因素对恶性肿瘤生长方式影响相对不突出,生活方式中长期接触致癌物质等会增加恶性肿瘤浸润性生长的风险,有恶性肿瘤家族史等病史的人群更需警惕肿瘤的浸润性生长情况。

三、组织学形态

良性肿瘤:细胞分化程度高,与起源组织的正常细胞形态相似。以纤维瘤为例,瘤细胞分化好,形态与正常纤维细胞相近,核分裂象少见。不同年龄阶段的良性肿瘤细胞形态基本符合其起源组织的正常细胞特征,性别差异在组织学形态上体现不明显。生活方式中健康的生活方式有助于维持机体正常细胞状态,对良性肿瘤细胞分化影响较小,有良性肿瘤病史人群需关注细胞分化相关指标的监测。

恶性肿瘤:细胞分化程度低,常有异形性,表现为细胞大小和形态不一致,核大、深染,核分裂象多见,可出现病理性核分裂象。比如肝癌细胞,分化程度低,与正常肝细胞形态差异明显,核分裂象易见。在不同年龄人群中,儿童的恶性肿瘤细胞异形性可能更显著,因为儿童细胞增殖活跃,恶性肿瘤细胞分化异常更突出;老年人群细胞异形性程度因个体差异和肿瘤类型等有所不同。性别因素对恶性肿瘤细胞组织学形态影响不大,有恶性肿瘤高危因素病史(如长期接触放射性物质等)的人群更要关注细胞组织学形态的变化。

四、转移能力

良性肿瘤:一般不转移。虽然极少数特殊部位的良性肿瘤可能有局部侵袭,但不会像恶性肿瘤那样通过血液、淋巴等途径转移到身体其他部位。例如皮肤的色素痣,通常不会转移到远处器官。不同年龄、性别人群中良性肿瘤转移情况无本质差异,生活方式对良性肿瘤转移影响几乎为零,有良性肿瘤的人群主要关注其局部情况及定期复查有无异常变化。

恶性肿瘤:可通过淋巴道转移、血行转移、种植转移等方式转移到身体其他部位。比如乳腺癌可通过淋巴转移至腋窝淋巴结等,还可通过血行转移到肺、骨等远处器官。在不同年龄人群中,儿童恶性肿瘤转移相对更具侵袭性,可能更早发生转移;老年人群转移情况因肿瘤类型和机体状态不同而异,一般随着年龄增长,机体免疫等功能下降,转移风险可能有变化但总体恶性肿瘤转移特性不变。女性某些恶性肿瘤(如卵巢癌)转移相对常见,生活方式中不健康的生活方式可能降低机体抵抗力,增加恶性肿瘤转移的潜在风险,有恶性肿瘤病史尤其是有转移倾向病史的人群需密切监测转移相关情况。

五、对机体的影响

良性肿瘤:主要是局部压迫和阻塞作用,一般对机体影响较小,去除肿瘤后通常可恢复。例如长在肠道的平滑肌瘤,可能引起肠道梗阻,但手术切除后梗阻解除,机体可恢复正常功能。不同年龄人群中,儿童良性肿瘤若压迫重要器官也会影响相应器官功能,但相对恶性肿瘤影响程度轻;老年人群良性肿瘤因机体代偿能力下降,局部压迫可能引起更明显不适,但总体还是以局部影响为主。性别因素对良性肿瘤对机体影响差异不大,生活方式健康与否一定程度上影响机体对良性肿瘤压迫阻塞的耐受程度,有良性肿瘤的人群要根据自身情况关注局部影响并及时处理。

恶性肿瘤:除了局部压迫、阻塞外,还能破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死、出血、感染等,晚期常出现恶病质,表现为消瘦、乏力、贫血等全身衰竭症状。例如胃癌患者,不仅有胃部的梗阻等局部问题,还会出现全身营养状况恶化,影响多个系统功能。不同年龄人群中,儿童恶性肿瘤恶病质出现相对较早且严重,因为儿童机体正处于生长发育需要营养阶段,肿瘤消耗更明显;老年人群恶病质发生与肿瘤类型、机体基础状况等相关,往往机体恢复能力差。性别方面,某些恶性肿瘤在恶病质表现上可能有差异,生活方式极度不健康会加速恶性肿瘤恶病质的发展,有恶性肿瘤病史的人群需重视全身状况的监测和综合治疗以改善预后。

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良性肿瘤
良性肿瘤一般是指细胞异常增生和分化形成的新生物,无浸润和转移的能力,良性肿瘤的发生主要与不良的生活习惯、长期接触有害物质、内分泌失调等原因有关。
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膀胱肿瘤早期一般多大?
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临床对于早期膀胱肿瘤大小没有明确的数值判断,主要是根据肿瘤细胞浸润深度进行分期。对于早期膀胱肿瘤,则说明患者病情程度相对较轻、症状不明显,应及时通过手术切除方式治疗,必要时可联合放化疗等方式辅助治疗,避免病情进一步进展,从而对周围正常组织、脏器等造成影响。在疾病治疗期间,患者需要多摄入富含能量、营养
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骨髓增殖性肿瘤严重吗?
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骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
肺部良性肿瘤怎么治?
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肺脏肿瘤有良性的,也有恶性的,就现阶段描述的情况来看,尚不能作为良性肿瘤的诊断依据,必要时还需行肿瘤穿刺活检,以明确具体的病理类型。对实质肿瘤现阶段尚无特效治疗方法,如果症状表现较为明显,必要时还需考虑手术治疗。
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
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肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
肺部良性肿瘤需要手术吗?
朱希山 副主任医师
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肺部良性肿瘤是否需要手术治疗,需要根据肿瘤的数量及体积决定。对于单个良性肿瘤且体积较小,并且未对患者造成其他不良的影响,暂时不需要进行手术治疗,在医生的指导下化疗、放疗及药物治疗。对于肿瘤数量较多及体积较大的患者,并且对自身肺组织形成压迫,导致呼吸功能受到影响,则需要考虑手术切除肿瘤。肺癌患者在治疗
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
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大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
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发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
良性肿瘤会自己消失吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
一般情况下,良性肿瘤是不会自行消失的。如果良性肿瘤的体积较小,发展缓慢,患者没有出现明显的临床症状,可以暂时不处理,但是建议定期随访观察。如果良性肿瘤的体积较大或者发展的比较快,可以考虑手术切除。如果是肾母细胞瘤的瘤体过大,患者可以在手术之前通过放射治疗稳定病情。患者平时要合理膳食,注意保暖,规律作
脑动脉瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉瘤不是指肿瘤,而是管壁的膨出,也就是说,管壁有一部分变薄弱了,从管壁上膨出了,所以叫做动脉瘤,这是管壁形态的改变,不属于良性和恶性肿瘤。如果有这种管壁膨出,说明管壁一定有薄弱的地方,所以对于管壁有薄弱的地方需要给予治疗,否则颅压增高,或者血压增高,或者咳嗽,甚至于排便用力,就可以造成管壁的破裂,破裂就从动脉瘤的膨出地方出现,所以这样
喉的良性肿瘤能够通过微创手术切除吗
张继华 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
可以的,因为喉的良性肿瘤没有像恶性肿瘤浸润性的倾向,只需把它切除掉。以前切喉乳头状瘤、喉会咽囊肿,都是用手术刀去切,这个时候切的时候它会出血,视野并不是很清晰。现在有微创的手术技术,可以做微创切除,手术过程中基本上没有出血,切除的是非常干净,当然微创的手术技术是最近这几年刚刚兴起的是吧?在前几年没有技术,微创也不能做喉部,是因为喉部相对还
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺良性肿瘤特征
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺良性肿瘤特征主要包括以下几方面:首先,患者一般不会出现颈部疼痛症状,触摸颈部包块时包块质地柔软,按压包块,没有疼痛情况,病灶比较局限。其次,在进行检查时,例如B超、CT等检查,发现病灶柔软和周围组织没有粘连,附近淋巴结也没有肿大情况。随诊观察过程中病变发展缓慢,对患者的影响较小。最后,对于病变良恶性的确诊,还需要进行病理检查。
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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