一只眼远视一只眼近视的矫正方式有配镜矫正（分别验光后定制合适眼镜）、角膜接触镜矫正（包括硬性透气性角膜接触镜和软性角膜接触镜）、手术矫正（适用于成年患者的准分子激光手术和ICL晶体植入术）及视觉训练（双眼视功能训练和调节功能训练），特殊人群有不同注意事项，儿童要定期查视力、注意用眼习惯和多户外活动，青少年要定期复查、注意用眼卫生和保证睡眠，成年患者手术要遵检查要求术后护理复查、佩戴者要注意眼镜保养更换。
一、配镜矫正
1.分别验光：由于两只眼睛屈光状态不同，需要分别进行准确验光，确定两只眼睛具体的远视度数和近视度数。对于儿童，可能需要使用散瞳剂进行散瞳验光，以获得更准确的屈光度数，因为儿童的睫状肌调节能力较强，散瞳可以放松睫状肌，避免调节因素对验光结果的干扰。例如，12岁以下儿童首次验光通常建议散瞳验光，12-40岁患者可根据具体情况选择是否散瞳。
2.定制眼镜：根据验光结果定制合适的眼镜，远视眼需要佩戴凸透镜矫正，近视眼需要佩戴凹透镜矫正。双眼分别矫正可以使两只眼睛都能获得清晰的视力，从而保证双眼能够协调工作，避免一只眼睛长期处于疲劳状态。比如，对于一只眼睛远视300度，另一只眼睛近视200度的情况，会为远视眼的眼镜片选择+3.00D的凸透镜，为近视眼的眼镜片选择-2.00D的凹透镜。
二、角膜接触镜矫正
1.硬性透气性角膜接触镜（RGP）：对于一些不适合佩戴框架眼镜的患者，如高度屈光参差（两只眼睛屈光度数差异较大）的青少年等，可以考虑佩戴RGP。RGP具有良好的光学性能和透气性，能够减少框架眼镜所产生的像差，提高视觉质量。其原理是通过镜片与角膜表面的贴合，重新塑造角膜表面的屈光状态，从而矫正远视和近视。例如，对于两只眼睛屈光度数差异较大，框架眼镜矫正效果不佳的患者，RGP可能是更好的选择，但佩戴前需要进行严格的眼部检查，包括角膜曲率、眼压、泪液分泌等，确保眼部条件适合佩戴。
2.软性角膜接触镜：也可考虑软性角膜接触镜，但对于屈光参差较大的情况，软性角膜接触镜可能会出现像差较大、双眼融像困难等问题，所以在选择时需要谨慎评估。
三、手术矫正（适用于成年患者）
1.准分子激光手术：如果患者已经成年，且屈光状态稳定（近两年屈光度数变化不超过50度），可以考虑准分子激光手术。对于一只远视一只近视的情况，可以根据具体的屈光度数分别设计手术方案。例如，对于远视眼可以通过激光切削角膜使其变薄，增加屈光力来矫正远视；对于近视眼则通过激光切削角膜使其变薄，降低屈光力来矫正近视。但手术前需要进行详细的术前检查，包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查，以评估患者是否适合手术以及选择合适的手术方式。
2.ICL晶体植入术：对于一些不适合做准分子激光手术的患者，如角膜较薄等情况，可以考虑ICL晶体植入术。ICL是一种可植入式隐形眼镜，通过将晶体植入眼内来矫正屈光不正。对于一只远视一只近视的患者，可以分别植入不同度数的晶体来矫正双眼的屈光状态。但同样需要进行严格的术前评估，包括眼部结构、眼压、眼底等检查，确保手术的安全性和有效性。
四、视觉训练
1.双眼视功能训练：对于儿童患者，除了配镜矫正外，还可以进行双眼视功能训练。通过特定的视觉训练仪器和方法，如融合训练、聚散球训练等，来改善双眼的协调能力和融像功能。例如，通过聚散球训练可以增强双眼的聚散能力，对于存在双眼视功能异常的患者，有助于提高双眼的视觉质量，缓解视疲劳等症状。视觉训练需要在专业的视光师指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，并且需要长期坚持训练才能取得较好的效果。
2.调节功能训练：针对屈光不正患者可能存在的调节功能异常，进行调节功能训练。比如，对于远视眼患者可能存在调节不足的情况，可以通过调节灵敏度训练等方法来提高调节能力；对于近视眼患者可能存在调节痉挛等情况，也可以进行相应的调节放松训练。这些训练有助于改善眼睛的调节功能，从而更好地适应不同距离的视物需求。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童正处于视觉发育的关键时期，对于一只眼睛远视一只眼睛近视的情况，早期发现和干预非常重要。要定期进行视力检查，一般3-6个月需要进行一次视力检查，以便及时调整矫正方案。同时，要注意儿童的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩电子游戏等，鼓励儿童多进行户外活动，每天保证2小时以上的户外活动时间，有助于预防近视的进一步发展和促进远视的矫正。
2.青少年患者：青少年处于身体快速发育阶段，屈光状态可能会有一定变化，所以需要定期复查屈光度数。在佩戴眼镜或进行手术矫正后，要注意用眼卫生，保持正确的读写姿势，读写时眼睛与书本保持33cm左右的距离，连续用眼40分钟左右要休息10-15分钟，可以远望或做眼保健操。同时，要保证充足的睡眠，一般青少年每天需要保证8-10小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于眼睛的休息和视觉功能的发育。
3.成年患者：成年患者如果选择手术矫正，需要严格遵循术前的各项检查要求，确保手术的安全性。术后要按照医生的嘱咐进行护理和用药，定期复查。同时，要注意保持良好的用眼习惯，避免过度用眼导致视疲劳等问题。如果是佩戴框架眼镜或角膜接触镜的成年患者，要注意眼镜的清洁和保养，定期更换眼镜或角膜接触镜（软性角膜接触镜一般建议3-6个月更换一次，RGP根据佩戴情况定期更换）。
