良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是什么

来源:民福康

良性肿瘤生长缓慢、多膨胀性生长、细胞分化程度高、不转移,对机体影响取决于部位大小;恶性肿瘤生长快、多浸润性生长、细胞分化程度低、可转移,对机体影响严重,会致组织器官结构功能破坏及恶病质甚至危及生命,不同年龄、性别、病史人群下两者在生长速度、方式、组织学形态、转移能力及对机体影响上各有特点。

一、生长速度

良性肿瘤:生长通常较为缓慢,可能在较长时间内大小变化不明显,例如一些皮肤的脂肪瘤,可能数年才会有较为明显的增大。其生长速度主要与肿瘤细胞的增殖特性有关,一般按照自身组织的生长规律进行,增殖速度相对较慢。不同年龄人群中,良性肿瘤的生长速度可能受身体代谢等因素影响,年轻人身体代谢相对旺盛,但如果是良性肿瘤,其生长速度仍相对可控。

恶性肿瘤:生长速度往往较快,短期内可明显增大,像某些恶性肿瘤如肺癌、肝癌等,在数月内可能就会出现肿瘤体积的显著增加。这是因为恶性肿瘤细胞具有无限增殖的特性,不受机体正常调控机制的有效约束,细胞分裂速度远远超过正常组织细胞的更新速度。不同性别方面,目前尚无明确证据表明性别对恶性肿瘤生长速度有决定性影响,但不同类型的恶性肿瘤在不同性别中的发病及进展可能存在差异。对于有基础病史的人群,如本身有慢性炎症等基础疾病的患者,恶性肿瘤可能因为基础疾病导致的微环境改变等因素,生长速度可能有所不同。

二、生长方式

良性肿瘤:多呈膨胀性生长,往往像膨胀的气球一样挤压周围组织,但通常不侵犯周围组织。它与周围组织分界清楚,大多有完整的包膜,能够被推动。例如子宫平滑肌瘤,它在子宫肌层内生长,与周围正常子宫肌组织有明显界限,通过手术容易完整切除。不同年龄人群中,良性肿瘤的生长方式基本遵循这一特点,年龄主要影响身体的整体状况,从而可能影响对良性肿瘤生长的察觉和处理,但生长方式本身相对固定。

恶性肿瘤:多呈浸润性生长,肿瘤细胞像树根长入泥土一样侵入周围组织、细胞间隙等,与周围组织分界不清,没有完整的包膜。例如乳腺癌,癌细胞会侵入周围的乳腺组织、筋膜甚至胸肌等。对于不同性别,恶性肿瘤的浸润性生长特点在总体上是相似的,但不同性别好发的恶性肿瘤类型不同,其浸润的组织也有一定差异。有病史的人群,比如有长期吸烟史的人群患肺癌时,恶性肿瘤的浸润性生长可能因为长期烟雾刺激导致的肺部组织改变等因素,浸润范围可能有其特殊性。

三、组织学形态

良性肿瘤:细胞分化程度高,与起源组织的正常细胞形态相似。细胞核的大小、形态较为一致,一般不会出现明显的异形性。例如皮肤的乳头状瘤,肿瘤细胞形态与正常皮肤的鳞状上皮细胞相似,只是呈乳头状生长。在不同年龄人群中,细胞分化程度的判断主要依据组织学的标准检查,年龄本身一般不改变良性肿瘤细胞的分化特征,但是年龄可能影响身体对良性肿瘤细胞的反应,比如儿童时期的良性肿瘤细胞分化也符合其起源组织的正常细胞形态特点。

恶性肿瘤:细胞分化程度低,与起源组织的正常细胞形态差异较大,常有明显的异形性,表现为细胞大小不一、形态不规则,细胞核大小、形态不一,染色质增多,核仁明显等。例如低分化的鳞状细胞癌,肿瘤细胞形态与正常鳞状上皮细胞差异很大,细胞排列紊乱。不同性别对于恶性肿瘤细胞的分化程度影响不大,但不同性别患不同类型恶性肿瘤时,细胞分化程度的判断标准是统一的组织学标准。有基础病史的人群,如患有慢性肝炎的人群患肝癌时,恶性肿瘤细胞的分化程度可能受到基础疾病导致的肝脏微环境影响,出现特殊的分化特征。

四、转移能力

良性肿瘤:一般不转移,它局限在原发部位,不会跑到身体其他部位形成新的同样肿瘤。例如皮下的纤维瘤,不会转移到其他脏器形成纤维瘤病灶。在不同年龄人群中,良性肿瘤的转移特性是固定的,年龄不影响其不转移的特点。对于特殊人群,比如免疫功能低下的人群,由于免疫监视功能减弱,理论上可能存在一定风险,但实际上良性肿瘤本身基本不会发生转移。

恶性肿瘤:可通过多种途径转移,如淋巴转移、血行转移、种植转移等。例如肺癌可以通过淋巴转移到肺门淋巴结、纵隔淋巴结等,也可以通过血行转移到脑、骨等远处器官;胃癌可以种植转移到盆腔等部位。不同性别对恶性肿瘤转移的影响不大,但不同性别好发的恶性肿瘤转移途径可能有一定差异,比如女性乳腺癌淋巴转移相对常见。有病史的人群,如患有结直肠腺瘤的人群,如果腺瘤发生恶变成为结直肠癌,其转移能力会按照恶性肿瘤的转移特点进行,而有结直肠腺瘤病史可能提示其肠道微环境等因素与恶性肿瘤转移相关。

五、对机体的影响

良性肿瘤:对机体的影响主要取决于肿瘤的部位和大小。如果生长在重要器官周围,可能会压迫周围组织、器官,引起相应的功能障碍,比如颅内的良性肿瘤压迫脑组织可导致头痛、呕吐、视力障碍等。一般来说,良性肿瘤不会危及生命,经过手术等治疗后预后较好。不同年龄人群中,良性肿瘤对机体的影响程度有所不同,儿童时期的良性肿瘤如果生长在关键部位,如脊髓部位,可能会严重影响神经功能发育,而成年人的良性肿瘤如果生长在相对不关键的部位,影响可能相对较小。

恶性肿瘤:对机体的影响严重,除了局部压迫、阻塞外,还会破坏组织、器官的结构和功能,导致患者出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现,还可能转移到重要脏器,危及生命。例如晚期肝癌患者会出现肝功能衰竭、大量腹水、黄疸等严重症状,最终可能因多器官功能衰竭死亡。不同性别在恶性肿瘤对机体的影响上,总体表现相似,但不同性别患不同恶性肿瘤时,恶病质的表现和对机体的危害程度可能因肿瘤类型而异。有基础病史的人群,比如有长期心血管病史的人群患恶性肿瘤时,机体的耐受性可能更差,恶性肿瘤对机体的影响可能因为基础疾病导致的心肺功能等问题而更加复杂,病情进展可能更快,对机体的危害更大。

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良性肿瘤
良性肿瘤一般是指细胞异常增生和分化形成的新生物,无浸润和转移的能力,良性肿瘤的发生主要与不良的生活习惯、长期接触有害物质、内分泌失调等原因有关。
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膀胱肿瘤早期一般多大?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床对于早期膀胱肿瘤大小没有明确的数值判断,主要是根据肿瘤细胞浸润深度进行分期。对于早期膀胱肿瘤,则说明患者病情程度相对较轻、症状不明显,应及时通过手术切除方式治疗,必要时可联合放化疗等方式辅助治疗,避免病情进一步进展,从而对周围正常组织、脏器等造成影响。在疾病治疗期间,患者需要多摄入富含能量、营养
肝长了肿瘤会怎样?
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肝长了肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,肝脏良性肿瘤在体积较小时,无任何症状,不会使患者感觉不适。随着肿瘤体积不断增大,可对胃、十二指肠等邻近器官产生压迫,使患者出现上腹部不适、腹胀、嗳气等不适症状。肝脏恶性肿瘤,在病情早期一般无明显症状,随着病情进展,可引起肝区疼痛、右上腹肿块、身体乏力、食欲减退、黄
肺癌的肿瘤标志物是什么?
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肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
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骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
肺部良性肿瘤怎么治?
蒋雄斌 主任医师
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肺脏肿瘤有良性的,也有恶性的,就现阶段描述的情况来看,尚不能作为良性肿瘤的诊断依据,必要时还需行肿瘤穿刺活检,以明确具体的病理类型。对实质肿瘤现阶段尚无特效治疗方法,如果症状表现较为明显,必要时还需考虑手术治疗。
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
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肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
肺部良性肿瘤需要手术吗?
朱希山 副主任医师
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肺部良性肿瘤是否需要手术治疗,需要根据肿瘤的数量及体积决定。对于单个良性肿瘤且体积较小,并且未对患者造成其他不良的影响,暂时不需要进行手术治疗,在医生的指导下化疗、放疗及药物治疗。对于肿瘤数量较多及体积较大的患者,并且对自身肺组织形成压迫,导致呼吸功能受到影响,则需要考虑手术切除肿瘤。肺癌患者在治疗
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
良性肿瘤会自己消失吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
一般情况下,良性肿瘤是不会自行消失的。如果良性肿瘤的体积较小,发展缓慢,患者没有出现明显的临床症状,可以暂时不处理,但是建议定期随访观察。如果良性肿瘤的体积较大或者发展的比较快,可以考虑手术切除。如果是肾母细胞瘤的瘤体过大,患者可以在手术之前通过放射治疗稳定病情。患者平时要合理膳食,注意保暖,规律作
脑动脉瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉瘤不是指肿瘤,而是管壁的膨出,也就是说,管壁有一部分变薄弱了,从管壁上膨出了,所以叫做动脉瘤,这是管壁形态的改变,不属于良性和恶性肿瘤。如果有这种管壁膨出,说明管壁一定有薄弱的地方,所以对于管壁有薄弱的地方需要给予治疗,否则颅压增高,或者血压增高,或者咳嗽,甚至于排便用力,就可以造成管壁的破裂,破裂就从动脉瘤的膨出地方出现,所以这样
喉的良性肿瘤能够通过微创手术切除吗
张继华 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
可以的,因为喉的良性肿瘤没有像恶性肿瘤浸润性的倾向,只需把它切除掉。以前切喉乳头状瘤、喉会咽囊肿,都是用手术刀去切,这个时候切的时候它会出血,视野并不是很清晰。现在有微创的手术技术,可以做微创切除,手术过程中基本上没有出血,切除的是非常干净,当然微创的手术技术是最近这几年刚刚兴起的是吧?在前几年没有技术,微创也不能做喉部,是因为喉部相对还
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺良性肿瘤特征
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺良性肿瘤特征主要包括以下几方面:首先,患者一般不会出现颈部疼痛症状,触摸颈部包块时包块质地柔软,按压包块,没有疼痛情况,病灶比较局限。其次,在进行检查时,例如B超、CT等检查,发现病灶柔软和周围组织没有粘连,附近淋巴结也没有肿大情况。随诊观察过程中病变发展缓慢,对患者的影响较小。最后,对于病变良恶性的确诊,还需要进行病理检查。
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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