隆胸有假体隆胸和自体脂肪隆胸两种常见方式，各有原理、手术步骤和适用人群；术前要进行身体、心理和生活等多方面准备；术后需注意伤口护理、肿胀疼痛管理和活动限制；还存在假体相关、自体脂肪隆胸相关及感染等风险及并发症，决定隆胸前要充分了解相关情况，术后严格护理以确保安全和效果，不同人群需关注自身情况遵循医生建议。
一、隆胸的常见方式
（一）假体隆胸
1.原理：是将硅胶或盐水等材质的假体植入乳房内部，以达到增大乳房体积的目的。
2.手术步骤
切口选择：常见的有乳晕切口、腋窝切口和乳房下皱襞切口。乳晕切口位于乳晕边缘，术后瘢痕较隐蔽，但对手术操作视野有一定影响；腋窝切口在腋窝褶皱处，术后瘢痕相对不明显，且能较好地隐藏；乳房下皱襞切口在乳房下方的自然皱襞处，切口较为直接，利于操作。
分离腔隙：通过手术器械在乳腺后间隙或胸大肌后间隙进行分离，形成容纳假体的空间。对于年轻、乳腺组织较丰富的女性，多选择乳腺后间隙分离；对于乳腺组织较薄或希望假体位置更靠下的情况，常选择胸大肌后间隙分离。
植入假体：将雕刻好合适大小和形状的假体植入已分离好的腔隙内，调整至合适位置。
3.适用人群：适用于大多数希望增大乳房体积且身体健康的成年女性，尤其适合乳房发育不良、哺乳后乳房萎缩等情况的人群。
（二）自体脂肪隆胸
1.原理：是从身体其他部位吸取多余的脂肪，经过处理后再注射到乳房内，使脂肪存活并起到填充乳房、增大乳房体积的作用。
2.手术步骤
脂肪抽取：通常会选择大腿、腹部、臀部等脂肪较多的部位，采用吸脂技术抽取适量脂肪。
脂肪处理：对抽取的脂肪进行净化处理，去除杂质、油脂等，得到纯净的脂肪颗粒。
脂肪注射：将处理好的脂肪颗粒通过注射的方式分多个点位注入乳房内，均匀分布以达到隆胸效果。
3.适用人群：适合自身有一定脂肪量，且单侧面乳房需要增大体积不大的人群，同时也可用于修复其他隆胸手术的不完美效果等情况。但对于身体过于消瘦、脂肪量极少的人群不太适用。
二、隆胸手术的术前准备
1.身体检查
一般检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，以评估身体的基本健康状况，确保能够耐受手术。例如血常规可以了解患者是否有贫血、感染等情况；凝血功能检查能判断患者的凝血机制是否正常，防止手术中出血过多。
专科检查：对乳房进行详细检查，了解乳房的基础情况，如乳房的大小、形状、皮肤状况等，同时要排除乳房的疾病，如乳腺肿瘤等。
2.心理准备：患者需要有正确的期望，了解隆胸手术的效果和可能存在的风险，与医生充分沟通，确保心理上能够接受手术的可能结果。尤其是不同年龄的人群，年轻患者可能更注重术后乳房的外观效果，而年龄稍大的患者可能更关注手术的安全性等，医生需要根据不同情况进行有针对性的心理疏导。
3.生活准备
饮食：术前一段时间要保持健康的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物以及可能影响凝血功能的食物，如大量饮酒等。
停药：如果正在服用某些药物，如阿司匹林等抗血小板聚集药物，需要在医生指导下停药一段时间，以免影响手术安全和术后恢复。
戒烟：吸烟会影响伤口愈合等，所以术前需要戒烟一段时间，一般建议术前2周左右开始戒烟。
三、隆胸手术的术后恢复
1.伤口护理
假体隆胸术后：要保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果是腋窝切口或乳晕切口等，要避免上肢过度活动，防止牵扯伤口。
自体脂肪隆胸术后：注射部位可能会有小的创口，同样要注意保持清洁，避免感染。同时，术后一段时间内要避免对乳房的压迫，防止影响脂肪存活。
2.肿胀与疼痛管理
术后乳房会有不同程度的肿胀和疼痛，一般在术后几天内较为明显。对于疼痛，可以按照医生的建议服用适当的止痛药物，但要注意药物的使用禁忌和可能的副作用。肿胀通常会在1-2周内逐渐消退，但完全恢复自然可能需要数周甚至数月时间。不同年龄的患者恢复速度可能有所不同，年轻患者身体代谢快，恢复相对较快；年龄较大的患者恢复可能稍慢。
3.活动限制
术后一段时间内需要限制上肢的剧烈活动，假体隆胸术后一般建议1-2周内避免上肢上举、持重等动作；自体脂肪隆胸术后也需要避免上肢大幅度活动以及对乳房的按摩等，防止影响假体位置或脂肪存活。
四、隆胸手术的风险及并发症
1.假体相关风险
假体破裂或渗漏：虽然现代假体质量较好，但仍有一定概率发生假体破裂或渗漏情况。如果发生，可能需要再次手术取出或更换假体。
包膜挛缩：这是假体隆胸较常见的并发症之一。人体组织会在假体周围形成包膜，正常情况下包膜较薄且柔软，但部分人可能会出现包膜挛缩，导致乳房变硬、疼痛、变形等。发生包膜挛缩的概率可能因假体材质、个人体质等因素而异，一般在5%-10%左右。
2.自体脂肪隆胸相关风险
脂肪吸收：由于脂肪移植后并非全部都能存活，可能会有部分脂肪被吸收，导致隆胸效果不理想，可能需要多次注射才能达到满意效果。脂肪吸收的比例因人而异，一般在30%-70%不等。
局部凹凸不平：由于脂肪注射不均匀等原因，可能会出现乳房局部凹凸不平的情况，严重时可能需要进一步的修复手术。
3.感染风险：无论是假体隆胸还是自体脂肪隆胸，都存在感染的可能。如果发生感染，会出现乳房红肿、疼痛、发热等症状，严重时需要取出假体或进行抗感染治疗等。感染的概率相对较低，但一旦发生会给患者带来较大痛苦和不良后果。
总之，隆胸手术是一种有创的整形手术，在决定进行隆胸手术前，需要充分了解各种隆胸方式的特点、风险等，与医生进行详细沟通，根据自身情况选择合适的手术方式，并在术后严格按照医生的要求进行护理和恢复，以最大程度确保手术安全和获得满意的效果。同时，不同年龄、身体状况的人群在整个隆胸过程中都需要特别关注自身的健康状况和恢复情况，遵循医生的专业建议。
