贲门癌有多种症状表现，吞咽困难早期进食固体食物有哽噎感随病情进展进食半流质流质也困难与年龄性别无本质差异长期吸烟饮酒者风险高有贲门慢性疾病史者病情进展快；胸骨后疼痛有隐痛胀痛刺痛等约四五成患者有表现年轻患者对疼痛敏感老年患者可能隐匿长期精神紧张压力大及饮食不规律等加重疼痛有胸部既往疾病史者需鉴别；体重减轻和消瘦因肿瘤消耗及进食少致体重渐减老年患者可能更明显原本生活方式健康者患癌后减轻更显著有恶性肿瘤家族病史者进展快；呕血和黑便因肿瘤侵犯血管致呕吐鲜红或暗红色血或黑便呈柏油样约两成患者有表现老年患者凝血弱出血难控制年轻患者相对出血风险低但变化快长期大量饮酒及服损伤胃肠黏膜药物者易出现有胃肠道出血病史者更易出现需鉴别；其他症状有贫血表现面色苍白乏力头晕等腹部不适有上腹部隐痛胀满等胃药难缓解转移有相应转移部位症状如转移肝脏肝区疼痛黄疸等转移肺部咳嗽咳痰胸痛呼吸困难等。
具体表现：贲门癌患者早期可能出现吞咽困难的症状，起初在进食固体食物时可能会有哽噎感，随着病情进展，进食半流质、流质食物时也会出现困难。这是因为肿瘤逐渐阻塞贲门部位，导致食物通过受阻。例如，一项临床研究表明，约60%以上的贲门癌患者在就诊时存在不同程度的吞咽困难表现。
年龄与性别影响：不同年龄段和性别的患者吞咽困难出现的时间和严重程度可能有所差异，但总体机制类似。一般来说，中老年患者可能由于机体功能逐渐衰退，对肿瘤引起的吞咽困难耐受程度相对较低，而男性和女性在这方面无明显本质性差异，但可能因个体体质不同，对吞咽困难的主观感受有所不同。
生活方式关联：长期吸烟、饮酒的人群患贲门癌的风险较高，且出现吞咽困难等症状可能相对更早且更严重。因为烟草中的尼古丁、酒精等有害物质会损伤食管和贲门部位的黏膜，长期刺激易引发癌变，进而影响食物通过。
病史影响：有贲门部位慢性疾病病史，如贲门失弛缓症等的患者，在发生癌变后，吞咽困难的症状可能更为复杂，且病情进展可能相对更快，需要格外警惕。
胸骨后疼痛
具体表现：患者可能会感觉到胸骨后有隐痛、胀痛或刺痛等不适。疼痛的程度和性质因人而异，有的患者疼痛较为轻微，仅在进食时稍有感觉，有的患者疼痛较为剧烈，可放射至背部、肩部等部位。研究显示，约40%-50%的贲门癌患者会出现胸骨后疼痛症状。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的患者胸骨后疼痛的表现略有不同。年轻患者可能对疼痛的敏感性相对较高，感觉疼痛相对更明显；而老年患者可能因对疼痛的耐受程度较高，疼痛表现可能相对隐匿。性别方面无明显特异性差异，但女性患者可能在心理上对疼痛的感知和反应与男性有所不同。
生活方式关联：长期处于精神紧张、压力大的生活方式下，可能会加重胸骨后疼痛的不适感。同时，长期饮食不规律、暴饮暴食等不良生活方式也可能促使贲门癌的发生发展，进而导致胸骨后疼痛症状加重。
病史影响：有胸部既往疾病史，如胸膜炎等的患者，发生贲门癌并出现胸骨后疼痛时，需要注意与既往疾病引起的疼痛进行鉴别，以便准确诊断和治疗。
体重减轻和消瘦
具体表现：由于肿瘤消耗机体能量，加上吞咽困难导致进食量减少，患者会出现体重逐渐减轻、消瘦的情况。体重减轻的速度因病情进展程度不同而有所差异，一般病情越晚，体重减轻越明显。例如，晚期贲门癌患者可能在短时间内体重可下降5-10公斤甚至更多。
年龄与性别影响：儿童贲门癌极为罕见，主要考虑成年人群。对于成年患者，老年患者由于基础代谢率相对较低，体重减轻可能相对更为明显；女性患者可能因对自身体重变化更为关注，在体重减轻时可能会更早察觉，但总体机制是肿瘤导致机体营养摄入不足和消耗增加所致，与年龄和性别无本质的特异性关联。
生活方式关联：原本生活方式较为健康、体重维持在正常范围的人，在患贲门癌后，由于疾病影响进食和营养吸收，体重减轻会更为显著。而长期高热量、高脂肪饮食等不良生活方式可能增加贲门癌的发病风险，一旦发病，体重减轻情况也会相对更严重。
病史影响：有恶性肿瘤家族病史的人群，患贲门癌出现体重减轻等症状时，需要高度警惕，因为遗传因素可能使病情进展相对更快，体重减轻可能更为迅速。
呕血和黑便
具体表现：当肿瘤侵犯周围血管时，可能会导致呕血或黑便。呕血通常表现为呕吐出鲜红色或暗红色血液，黑便则是大便呈柏油样，这是因为血液在胃肠道内经过消化液作用后发生变化所致。一般来说，出现呕血和黑便提示病情相对较晚，肿瘤侵犯血管较为严重。研究发现，约20%左右的贲门癌患者会出现呕血或黑便症状。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的患者出现呕血和黑便的概率和表现可能无明显性别差异，但老年患者由于机体凝血功能等可能相对较弱，一旦出现血管侵犯，出血可能相对更难控制；年轻患者相对出血风险可能相对较低，但一旦发生，病情变化可能较为迅速。
生活方式关联：长期大量饮酒的患者，其食管和胃黏膜受到损伤，患贲门癌后血管更容易受到侵犯，从而更易出现呕血和黑便等症状；长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃肠道黏膜的药物，也可能增加血管损伤风险，进而在患贲门癌时更容易出现出血表现。
病史影响：有胃肠道出血病史的患者，在发生贲门癌时，出现呕血和黑便的可能性相对更高，且需要仔细鉴别是原发病复发还是新发病变导致的出血，以便采取正确的治疗措施。
其他症状
贫血：由于长期慢性失血（如黑便等）以及肿瘤消耗等原因，患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。不同程度的贫血对患者的影响不同，轻度贫血可能仅表现为轻微乏力，重度贫血则可能导致患者活动耐力明显下降，影响日常生活。
腹部不适：部分患者可能会有上腹部隐痛、胀满等不适感觉，类似于消化不良的症状，但服用一般的胃药难以缓解。这是因为肿瘤影响了贲门及周围胃部组织的正常功能，导致腹部出现异常感觉。
转移相关症状：如果贲门癌发生远处转移，会出现相应转移部位的症状。例如，转移至肝脏时可能出现肝区疼痛、黄疸等；转移至肺部时可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。不同转移部位的症状差异较大，需要通过相关检查来明确转移情况并进行针对性评估和处理。
