
。胃溃疡本身是胃黏膜受到损伤形成的良性病变,但当溃疡病灶在幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、遗传因素等多种致癌因素的长期刺激下,胃黏膜上皮细胞可能发生基因突变,细胞的生长调控机制失衡,逐渐从不典型增生发展为原位癌,进而侵袭周围组织形成浸润癌,即发生癌变。
胃溃疡癌变的发生率一般不超过5%,多见于40岁以上男性,癌变多首发于溃疡边缘并向胃壁深层浸润。早期症状无特异性,癌变后上腹部疼痛转为持续加重,晚期伴体重减轻、贫血等。胃镜检查结合病理活检是诊断胃溃疡癌变的金标准,通过胃镜可直接观察溃疡形态,病理活检则能确定是否有癌细胞存在。
一旦确诊胃溃疡癌变,应尽早行手术治疗,多采用胃大部切除术或胃癌根治术,术后5年生存率高于原发性胃癌。



