前列腺癌晚期的止痛方法为放射治疗、心理干预、药物镇痛、神经阻滞等。

1.放射治疗
放射治疗针对骨转移灶的体外放疗能有效减轻溶骨性疼痛,通常采用单次8Gy或分次30Gy方案。放射性核素如锶-89对多发性骨转移有全身镇痛作用,但需监测骨髓抑制情况。
2.心理干预
认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的灾难化认知,结合放松训练降低焦虑水平。家属参与的情绪支持可改善患者治疗依从性,必要时联合抗抑郁药调节疼痛相关心理障碍。
3.药物镇痛
阿片类药物如盐酸吗啡、哌替啶等是控制中重度癌痛的核心选择,需根据疼痛程度阶梯式调整剂量,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
4.神经阻滞
对局部顽固性疼痛可采用腹腔神经丛阻滞或硬膜外镇痛,通过注射局麻药阻断痛觉传导,适用于药物控制不佳的盆腔或脊柱转移痛,但需由疼痛科医生评估操作风险。



