结膜脂肪瘤手术通常遵循术前准备、麻醉、手术操作、术后处理等步骤。
1.术前准备
完善眼部检查，包括视力、眼压测量及眼前节、眼底详细检查，必要时行眼眶CT明确肿物位置、大小及与周围组织的关系；评估全身情况，了解患者有无基础疾病；术前3天开始用抗生素眼药水滴眼，如左氧氟沙星，清洁眼部预防感染。
2.麻醉
根据患者年龄和配合程度，选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉多采用2%利多卡因或0.75%布比卡因进行结膜下浸润麻醉，儿童可用基础麻醉加局部浸润麻醉。
3.手术操作
在显微镜下精细操作，沿瘤体边缘作结膜切口，分离肿物与周围正常组织的界限，完整切除肿物，同时注意保护眼球、泪腺等重要结构，避免损伤。
4.术后处理
术后使用抗生素眼药水及糖皮质激素眼药水交替滴眼，每日4-6次，持续1-2周，预防感染及减轻炎症反应；适当包扎术眼，避免剧烈运动及用力揉眼；术后定期复查，观察术眼恢复情况。
