食管癌手术后并发症有很多,如吻合口瘘、肺部感染、消化道梗阻、喉返神经损伤等,并不能说哪种是最严重的。
1.吻合口瘘
是食管癌术后常见且危险的并发症,多发生在术后1-2周,因吻合口愈合不良导致消化道内容物漏入胸腔或纵隔。患者会出现高热、胸痛、呼吸困难等症状,严重时引发感染性休克。
2.肺部感染
术后患者因疼痛不敢深呼吸、咳嗽,导致痰液淤积在肺部,易引发肺炎、肺不张等感染性并发症。患者表现为发热、咳嗽、咳痰、气促,如果不及时控制,可能发展为呼吸衰竭。
3.消化道梗阻
分为吻合口狭窄和胃排空障碍两种情况,吻合口狭窄多因瘢痕组织增生导致,患者出现吞咽困难,需进行扩张治疗;胃排空障碍则因术后胃肠动力不足引发,表现为腹胀、呕吐等症状。
4.喉返神经损伤
手术操作可能损伤喉返神经,导致患者出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。单侧损伤多在数月内通过神经代偿逐渐恢复,双侧损伤可能导致呼吸困难。



