患了食道癌的解决方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内镜治疗等。

1.手术治疗
早期(0-II期)患者推荐食管切除术,手术方式包括经胸或经腹入路。需注意合并糖尿病者围术期血糖应控制在7.8~10mmol/L;吸烟患者需术前戒烟至少4周以降低肺部并发症风险。
2.放射治疗
局部晚期(III期)或拒绝手术者可行根治性放化疗,总剂量50~60Gy分25~30次完成。需特别关注食管狭窄患者需放置胃管预防穿孔;放疗期间每周评估吞咽功能,必要时调整剂量。
3.化学治疗
铂类(顺铂/卡铂)联合氟尿嘧啶类药物是标准方案,对腺癌患者可考虑曲妥珠单抗靶向治疗。化疗禁忌包括中性粒细胞绝对值<1.5×10/L、血小板<80×10/L、ECOG评分≥3分。
4.内镜治疗
适用于T1a期、直径<2cm的浅表病变,可通过内镜黏膜下剥离术(ESD)实现完整切除。术后需每3个月复查内镜,5年复发率约5%~10%。
还建议进行渐进性抗阻训练(每周3次,每次20~30分钟),吞咽功能训练(每日3次,每次10分钟)。心理干预可降低30%的焦虑发生率。



