过敏性紫癜红点扩大可能与过敏原持续接触、病情活动进展、合并感染、治疗不及时或不当等原因有关。
1.过敏原持续接触
如果患者未明确并远离过敏原，如持续接触花粉、尘螨、某些食物（海鲜、牛奶）或药物，会导致机体过敏反应持续存在，免疫系统不断释放炎症介质，刺激皮肤毛细血管，使原有红点扩大，甚至出现新的紫癜，同时可能伴随瘙痒、腹痛等症状。
2.病情活动进展
过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，如果病情处于活动期，炎症反应加重，毛细血管通透性进一步增加，红细胞外渗范围扩大，原有红点会逐渐变大、融合成片，颜色从鲜红色转为紫红色。部分患者还可能出现关节肿痛、蛋白尿等内脏受累表现，提示病情未得到有效控制。
3.合并感染
过敏性紫癜患者免疫力相对较低，如果合并细菌、病毒等感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染，感染会作为额外刺激因素，诱发或加重免疫紊乱，导致炎症反应加剧，使红点扩大。同时可能伴随发热、乏力等感染症状。
4.治疗不及时或不当
如果发病后未及时就医，或自行停用抗过敏药物、糖皮质激素等治疗药物，会使病情失去控制，炎症持续损伤毛细血管，导致红点不断扩大。部分患者因用药剂量不足、疗程不够，或未配合休息，过度活动增加血管负担，也会影响病情恢复，导致红点扩大或反复出现。
