糖尿病引起的眼底出血需要通过药物治疗、激光光凝术封闭渗漏血管、抗血管内皮生长因子治疗、玻璃体切除术清除积血等方法治疗。
1、药物治疗
长期高血糖是糖尿病眼底出血的根本诱因，需通过饮食控制（低糖、低脂、高纤维）、规律运动（如散步、游泳）及药物（二甲双胍、格列美脲、胰岛素）将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。
2、激光光凝术封闭渗漏血管
针对非增殖期或早期增殖期病变，激光光凝术可封闭视网膜异常血管，减少出血和水肿，抑制新生血管形成。全视网膜光凝需分3-5次完成，术后可能出现暂时性视力模糊或视野缺损，需避免剧烈运动以防再次出血，多数症状数周内可恢复。
3、抗血管内皮生长因子治疗
玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物，可抑制血管内皮生长因子，减轻黄斑水肿和新生血管。每月注射1次，连续3-6次后评估疗效。治疗期间需监测眼压，警惕结膜充血、飞蚊症等副作用，严格无菌操作以预防眼内炎。
4、玻璃体切除术清除积血
若玻璃体积血超过3个月未吸收，或合并视网膜脱离，需行玻璃体切除术。手术在球后麻醉下进行，切除混浊玻璃体及异常增生组织，联合眼内激光或硅油填充修复视网膜。术后需保持俯卧位1-2周，定期复查眼底及眼压，防止复发。
治疗期间严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药，同时控制血压、血脂，戒烟限酒，降低复发风险。
