胰腺癌的检查确诊方法包括多层螺旋CT、磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管造影(MRCP)、血液肿瘤标志物检查、癌胚抗原(CEA)。

1.多层螺旋CT
是诊断胰腺癌的重要影像学检查方法,能清晰显示胰腺形态、肿瘤大小、部位、与周围血管的关系以及有无转移等。增强扫描可明确肿瘤血供情况,有助于鉴别肿瘤与囊肿等病变,对胰腺癌的诊断准确率较高,可发现直径小于1cm的病变,还能判断肿瘤是否侵犯血管等重要结构,为手术评估提供重要依据。
2.磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管造影(MRCP)
对胰腺癌的诊断价值与CT相似,对于碘过敏不能行CT增强检查的患者是较好的替代方法。MRCP可清晰显示胰胆管系统,有助于发现胰胆管梗阻的部位和原因,对于判断胰腺癌导致的胆道梗阻等情况有独特优势。
3.血液肿瘤标志物检查
糖类抗原19-9(CA19-9)是胰腺癌较为常用的血清肿瘤标志物,但其特异性不高,在胰腺炎、胆道梗阻等良性疾病时也可升高。胰腺癌患者血清CA19-9水平常明显升高,可用于胰腺癌的辅助诊断、疗效监测及复发监测等。一般来说,CA19-9大于37U/mL时需引起关注,但需结合临床及其他检查综合判断。
4.癌胚抗原(CEA)
部分胰腺癌患者血清CEA可升高,但特异性不强,也可在其他消化系统肿瘤及部分良性疾病中升高,通常作为胰腺癌的辅助诊断指标之一。



