肝功能异常会引发多方面症状，消化系统相关有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；全身症状包括乏力、黄疸；其他症状有肝区不适或疼痛、出血倾向。如肝功能异常致胆汁分泌不足会致食欲减退，代谢功能受影响会致恶心呕吐，门静脉高压会致腹胀；能量代谢障碍等会致乏力，肝细胞受损致胆红素代谢障碍会致黄疸；肝脏肿大牵拉包膜会致肝区不适或疼痛，合成凝血因子功能减退会致出血倾向等。
一、消化系统相关症状
（一）食欲减退
肝功能异常时，肝脏合成胆汁的功能可能受到影响，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化和吸收，导致患者出现食欲减退的症状。例如，有研究表明，约60%-80%的肝功能异常患者会出现不同程度的食欲减退情况，这在儿童群体中也较为常见，儿童可能表现为对平时喜爱的食物兴趣降低，进食量明显减少。对于有基础肝病病史的人群，如乙肝患者，出现食欲减退更需警惕肝功能可能出现异常。
（二）恶心、呕吐
肝功能异常会影响机体的代谢功能，导致胃肠道功能紊乱。血液中一些毒性物质不能及时被肝脏代谢清除，刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐。在成年人中，尤其是长期大量饮酒导致肝功能异常的人群，恶心、呕吐较为常见；对于孕妇这一特殊人群，如果出现肝功能异常引发的恶心、呕吐，需要特别关注，因为可能影响孕妇自身营养状况以及胎儿的发育，需要及时排查肝功能异常的原因并进行相应处理。
（三）腹胀
肝功能异常时，肝脏对门静脉血流的调节功能减弱，导致门静脉高压，进而使胃肠道淤血，胃肠蠕动减慢，出现腹胀症状。老年人由于本身胃肠功能相对较弱，若合并肝功能异常，腹胀症状可能更为明显。有肝硬化病史的患者，腹胀往往是肝功能失代偿的常见表现之一，需要密切监测肝功能变化。
二、全身症状
（一）乏力
肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能异常时，能量代谢发生障碍，三磷酸腺苷（ATP）生成减少，同时机体的解毒功能受到影响，体内代谢废物堆积，都会导致患者出现乏力症状。无论是年轻人还是老年人，肝功能异常时都可能感到全身疲倦，缺乏力气，影响日常生活和工作。例如，慢性肝病患者长期存在乏力症状，严重时甚至会影响其基本的自理能力。对于患有自身免疫性肝病的人群，乏力可能是较为突出的早期表现之一。
（二）黄疸
当肝细胞受损时，胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染。新生儿若出现肝功能异常导致的黄疸，需要高度重视，因为新生儿血-脑屏障发育不完善，胆红素易透过血-脑屏障引起胆红素脑病。对于有胆道疾病基础同时合并肝功能异常的患者，黄疸症状往往较为明显，需要及时解除胆道梗阻等病因来改善肝功能和黄疸情况。
三、其他症状
（一）肝区不适或疼痛
肝脏包膜上有神经分布，当肝脏肿大时，牵拉包膜可引起肝区不适或疼痛。多数表现为右上腹隐痛、胀痛或钝痛。在肝炎活动期，患者肝区疼痛较为常见；对于有肝脓肿等继发肝功能异常情况的患者，肝区疼痛可能较为剧烈。对于长期从事重体力劳动且有肝功能异常的人群，需要注意排除肝脏本身的病变导致的肝区疼痛。
（二）出血倾向
肝功能异常时，肝脏合成凝血因子的功能减退，导致凝血功能障碍，出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。在老年人中，本身凝血功能就可能随着年龄增长而有所下降，若合并肝功能异常，出血倾向会更为明显。对于患有重型肝炎等严重肝功能异常疾病的患者，出血倾向是病情严重的表现之一，需要积极纠正肝功能来改善凝血功能。
