腿部丹毒的发生与多种因素相关，A族乙型溶血性链球菌是主要致病菌，皮肤屏障功能受损包括外伤、皮肤疾病及皮肤潮湿等情况，机体免疫力低下涉及基础疾病（如糖尿病、慢性肝病肾病等）和年龄因素（儿童免疫未全发育、老年人免疫衰退等），这些因素共同导致腿部丹毒的发生。
一、致病菌感染
1.A族乙型溶血性链球菌是主要致病菌
A族乙型溶血性链球菌可通过皮肤或黏膜的细微损伤侵入人体引发腿部丹毒。例如，皮肤的擦伤、裂伤、蚊虫叮咬等造成的皮肤破损，为该病菌提供了入侵的门户。在儿童群体中，由于皮肤较为娇嫩，且可能存在搔抓等行为导致皮肤损伤，相对更容易因该病菌感染引发腿部丹毒。而对于有糖尿病等基础疾病的人群，皮肤抵抗力下降，也更易受到病菌侵袭。
2.病菌的传播与定植
该病菌在自然界中广泛存在，可通过接触传播。健康人的皮肤表面可能携带少量的A族乙型溶血性链球菌，但一般不致病。当皮肤出现破损时，病菌就会趁机定植并繁殖，引起局部的炎症反应。在生活方式方面，不注意皮肤卫生、长期处于潮湿环境等情况，会增加皮肤破损后病菌感染的风险。比如，长期从事户外工作且不注重腿部皮肤清洁的人群，腿部皮肤容易沾染各种病菌，增加丹毒发生的可能性。
二、皮肤屏障功能受损
1.皮肤破损相关因素
外伤是常见的导致皮肤屏障功能受损的原因。如腿部受到磕碰、刺伤等，皮肤的完整性被破坏，使得病菌有机会侵入。老年人由于皮肤老化，皮肤的屏障功能本身就有所下降，再加上可能存在行动不便等情况，更容易发生皮肤外伤，从而增加腿部丹毒的发病几率。
皮肤疾病也可破坏皮肤屏障。像足癣等皮肤真菌感染性疾病，会导致腿部皮肤瘙痒，患者搔抓后容易引起皮肤破损，为A族乙型溶血性链球菌的入侵创造条件。对于患有足癣的人群，尤其是长期不愈的足癣患者，腿部丹毒的发病风险明显升高。
2.皮肤潮湿的影响
腿部长期处于潮湿环境中，会使皮肤的角质层含水量增加，皮肤的屏障功能减弱。例如，长期穿不透气的袜子或鞋子，导致腿部出汗后不能及时蒸发，皮肤处于潮湿状态。在夏季高温多湿的环境下，这种情况更为常见，会增加腿部丹毒的发生风险。对于肥胖人群，由于腿部脂肪较多，汗液不易散发，腿部皮肤更容易处于潮湿环境，也是腿部丹毒的高发人群之一。
三、机体免疫力低下
1.基础疾病的影响
患有糖尿病的人群，高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时糖尿病会导致患者的免疫功能下降，使得身体清除病菌的能力减弱。例如，糖尿病患者的白细胞功能可能受到影响，难以有效吞噬和杀灭入侵的A族乙型溶血性链球菌，从而容易引发腿部丹毒。而且糖尿病患者的伤口愈合能力较差，皮肤破损后更易感染并发展为丹毒。
患有慢性肝病、肾病等慢性疾病的人群，机体的整体免疫状态不佳。如慢性肾病患者，由于肾功能受损，体内的免疫调节机制失衡，使得身体对病菌的抵御能力下降，容易发生腿部丹毒。在儿童群体中，如果存在先天性免疫缺陷等情况，机体免疫力低下，也容易因病菌感染而患上腿部丹毒。
2.年龄因素的影响
儿童时期，免疫系统尚未完全发育成熟，相对成年人更容易受到病菌感染。而且儿童活泼好动，皮肤容易受到外伤，这也是儿童腿部丹毒发病的一个重要因素。而老年人随着年龄的增长，免疫功能逐渐衰退，皮肤的屏障功能也下降，所以老年人患腿部丹毒的几率相对较高。例如，老年人群中常见的下肢动脉硬化等血管病变，会影响腿部的血液循环，进一步降低局部的抵抗力，增加丹毒的发病风险。
