先天性心脏病怎么治疗

来源:民福康

先天性心脏病治疗包括手术治疗和药物治疗,手术治疗分传统外科手术(简单及复杂先心病有不同术式)和介入治疗(适用部分简单先心病且有术后注意事项),药物治疗是对症辅助手段,不同特殊人群(新生儿、儿童、青春期患儿)有相应注意事项。

一、手术治疗

(一)传统外科手术

1.简单先天性心脏病

对于房间隔缺损、室间隔缺损等简单先天性心脏病,可采用体外循环下直视修补术。例如,室间隔缺损的患儿,通过建立体外循环,在心脏停跳或跳动下修补缺损的室间隔,恢复心脏正常的结构和功能。手术的年龄因病情而异,一般来说,对于有症状的患儿应尽早手术,无症状但有心脏增大等改变的也应在合适年龄进行手术,以避免病情进展影响生长发育等。

2.复杂先天性心脏病

像法洛四联症等复杂先天性心脏病,需要进行根治性手术。手术过程较为复杂,涉及到纠正肺动脉狭窄、室间隔缺损修补以及主动脉的重建等。对于新生儿期出现严重发绀等症状的法洛四联症患儿,可能需要先进行姑息手术改善症状,待合适年龄再行根治手术。手术风险相对较高,需要综合考虑患儿的体重、心功能等多方面因素。

(二)介入治疗

1.适用情况

对于某些简单的先天性心脏病,如房间隔缺损、动脉导管未闭等,可采用介入治疗。以房间隔缺损为例,当缺损直径合适(一般直径在5-36mm之间,成人和儿童有一定差异)且无其他禁忌证时,可以通过导管介入的方法,将封堵器输送到缺损部位进行封堵,恢复心脏的正常血流动力学。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,一般适用于年龄较大、身体状况较好的患儿,但具体还需根据患儿的个体情况评估。

2.术后注意事项

介入治疗后需要密切观察患儿的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。同时要注意穿刺部位的情况,防止出血等并发症。一般需要服用一段时间的抗血小板聚集药物,但具体药物和剂量需根据患儿情况由医生决定,并且要定期进行超声心动图等检查,评估封堵器的位置和心脏结构功能的恢复情况。

二、药物治疗

1.对症治疗药物

对于先天性心脏病患儿出现心功能不全的情况,可能会使用利尿剂,如呋塞米等,来减轻心脏的负荷,缓解水肿等症状。但使用利尿剂时要注意监测患儿的电解质情况,避免出现电解质紊乱。如果患儿出现肺动脉高压,可能会使用血管扩张剂等药物,但药物的使用需要严格遵循医嘱,并且要根据患儿的年龄、病情等调整药物剂量。药物治疗一般是作为手术治疗的辅助手段,或者用于缓解患儿的一些症状,不能替代手术治疗。

三、特殊人群注意事项

1.新生儿期患儿

新生儿先天性心脏病病情变化较快,需要密切监测生命体征。如果出现呼吸急促、发绀加重等情况要及时处理。喂养方面要注意少量多次,避免呛奶加重心脏负担。同时要注意保暖,预防感染,因为感染可能会加重心脏的负担,诱发心功能不全等并发症。

2.儿童期患儿

儿童期患儿在治疗过程中要保证充足的营养摄入,以满足生长发育的需求,但要避免过度喂养导致肥胖加重心脏负担。在活动方面要根据病情适度进行,病情较重的患儿要限制剧烈活动,病情稳定的患儿可以进行适当的体育锻炼,但要避免劳累。同时要按时进行复查,监测心脏的生长发育情况和功能变化。

3.青春期患儿

青春期患儿在治疗上基本遵循儿童期的原则,但要注意心理状态,由于疾病可能会对患儿的心理产生影响,需要关注患儿的心理健康,给予心理支持。在用药方面要更加注意药物对生长发育等方面的影响,并且要告知患儿按时服药和定期复查的重要性。

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先天性心脏病
先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
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尖锐湿疣会引用心脏病
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身不会直接引发心脏病,但如果病情严重且合并其他因素可能间接影响。 首先,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要病变在生殖器等部位。其次,若患者因尖锐湿疣产生严重心理负担,长期焦虑可能对心血管系统有一定影响。再者,当尖锐湿疣合并其他基础疾病时,比如同时有高血压等
先天性心脏病的宝宝如何护理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:胎儿发育的环境因素会造成先天性心脏病的可能,如子宫内病毒感染。注意事项:宝宝睡觉时体位最好保持仰卧,以免胸骨畸形;患有心脏病的宝宝出汗较多,所以要保持皮肤的清洁干燥;此外宝宝活动要适量,不可过度。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
小孩先天性心脏病有什么症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿先天性心脏病可能会出现吃奶没劲、呼吸急促以及容易哭闹的症状,还可能会出现皮肤短暂性青紫的现象。症状比较轻者不会出现明显的症状,一般不需要特殊的治疗,严重者及时进行外科手术治疗。
先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
新生儿如何排除心脏病
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果想新生儿排除心脏病,首先可以观察宝宝的临床表现,心脏病患儿会出现口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、胸闷、胸痛、喘憋甚至是呼吸困难等症状。还可以通过心脏听诊、超声心动图、心脏彩超等相关检查,了解宝宝的心脏结构是否发生异常,从而排除宝宝是否患有先天性心脏病。如果宝宝患有缺氧性心脏病,需要及时进行吸氧治疗
心脏病患者饮食注意事项是什么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病患者需戒烟酒,保持营养均衡,适当摄入粗粮与豆类,例如黑米、红薯、山药、高粱、燕麦、荞麦、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。少吃如罐头、腊肉等含钠盐较多的食物,同时也不要过多食用油腻高糖的食物,如甜点、炸鸡、烧烤等,避免暴饮暴食。可以多食用新鲜蔬菜,如木耳、芹菜、胡萝卜、西红柿、紫菜、海藻等
心脏病室上速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速是心脏病的一种,一般来说不是太严重。室上速是由于心电传导异常导致的快速性心理失常,患者常会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下选择腺苷进行治疗,可以有效控制患者异常心率,也可以使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物进行治疗。如果药物治疗无效,可以选择电复律、电导管消融等方式进行
风湿性心脏病严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
风湿性心脏病的严重程度和患者的病情本身相关,举例来说,假如患者因风湿性心脏病已经导致心脏瓣膜病变,甚至出现严重的瓣膜狭窄,那么就很严重。假如患者的风湿性心脏病尚未导致心脏瓣膜病变,则相对来说病情轻一些。而判断病情的严重程度则需要进行心脏彩超,心电图等检查进行综合判断的。这个需要到医院就诊之后进行检查
心脏病吃什么好?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
心脏病患者可以吃很多食物,对于身体都有很好的帮助,例如黑芝麻、鱼肉、燕麦等食物。其中黑芝麻中含有丰富的维生素E,它能够保持血管壁的弹性,起到降血压,抑制血栓形成的作用。
什么是肺源性心脏病
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
肺源性心脏病,顾名思义是由肺部疾病引起心脏功能改变,肺部疾病出现心脏累积,通常是由于肺动脉压增高出现静脉回流引起。右心功能受累会出现双下肢浮肿、肝郁血、纳差、腹胀,都可以通过利尿治疗,得到一定改善。肺炎性心脏病最主要的是针对肺部疾病进行治疗,心脏治疗是对症治疗或者在病原治疗后的治疗方法。
先天性心脏病目前有哪些治疗手段
李建华 主任医师
浙江大学附属儿童医院 三甲
先天性心脏病的类型有很多,不同类型的疾病有不同的治疗方法,但是比较常用的方法是建立体外循环,心脏里所有的畸形都可以按照设想去修复成正常心脏。其次,也可以采取介入的方法,不需要体外循环,多出来的缺损或者没有闭的通道,可以通过血管的通路,从大腿放置一根导管进入血管,把该缺损的地方堵上。现在超声技术非常发达,也可以用超声指导导管到出现的缺损地方
心脏病患者的饮食该如何调养
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
心脏病患者的饮食总原则是以低盐低脂的饮食为主,每日摄入的盐要控制在六克以内,油的摄入不要超过二两。同时要适当增加维生素B和维生素C的摄入,比如可以适当多吃水果等。另外,还比较提倡心脏病的患者进行植物类的饮食,患者可以参考地中海的饮食搭配食谱,保证健康的饮食模式。
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
宝宝先天性心脏病有什么症状
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果是轻度的先天性心脏病,可以没有任何症状,但是如果比较严重,宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状,甚至有部分先天性心脏病的宝宝,还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以,宝宝先天性心脏病的症状,不能一概而论,主要取决于是什么类型的先天性心脏病,病情越严重,症状也会越重。
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