室上性心动过速可由多种因素引发，包括先天性心脏结构异常（如房室旁路等在胎儿发育受干扰时形成，有家族遗传倾向）、心脏疾病（冠心病致心肌缺血缺氧改变电生理特性，心肌病致心肌病变破坏传导秩序）以及其他因素（药物及电解质紊乱影响电活动，自主神经功能失调因精神紧张等致调节失衡促使折返环形成）。
一、先天性心脏结构异常
1.解剖学因素影响：部分患者存在先天性的心脏结构异常，比如房室旁路（Kent束）、房室结双径路等。房室旁路是指在心房和心室之间存在异常的传导通路，正常情况下心脏的兴奋传导是通过特定的传导系统有序进行，而房室旁路的存在会使兴奋传导形成折返环，从而引发室上性心动过速。这种先天性结构异常在胎儿发育时期就可能形成，与遗传等多种因素相关，有家族遗传倾向的人群相对更容易出现因先天性心脏结构异常导致的室上性心动过速。
2.胚胎发育阶段干扰：在胚胎发育的关键阶段，如妊娠早期受到某些因素干扰，可能影响心脏传导系统的正常发育，导致出现上述异常的传导通路或结构，为室上性心动过速的发生埋下隐患。不同性别在胚胎发育过程中受影响的概率理论上无明显差异，但具体个体情况会因遗传背景等不同而有所不同。
二、心脏疾病引发
1.冠心病影响：患有冠心病的患者，由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，心肌细胞的电生理特性可能发生改变，容易引发心律失常，其中包括室上性心动过速。尤其是当冠状动脉狭窄、供血不足影响到心脏传导系统周围的心肌组织时，更易促使折返机制的形成，从而诱发室上性心动过速。不同年龄的冠心病患者都可能出现这种情况，男性冠心病发病率相对略高于女性，但女性在绝经后发病率也会逐渐上升，生活方式不健康（如长期高脂饮食、缺乏运动等）的冠心病患者发生室上性心动过速的风险更高。
2.心肌病作用：各种类型的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌组织发生病变，心肌细胞的结构和功能异常，会影响心脏的正常电传导。扩张型心肌病患者心肌普遍扩张、变薄，收缩功能减退，肥厚型心肌病患者心肌异常肥厚，这些都可能破坏正常的传导秩序，引发室上性心动过速。不同年龄阶段均可患心肌病，生活方式不良（如酗酒等）会加重心肌病病情，进而增加室上性心动过速的发生风险，男性和女性在心肌病患病及引发室上性心动过速方面无绝对的性别差异，但不同心肌病类型可能在不同性别中的发病情况有一定特点。
三、其他因素诱发
1.药物及电解质紊乱影响：某些药物的使用可能诱发室上性心动过速，比如抗心律失常药物使用不当，可能导致心脏电生理特性改变，引发折返性心律失常。电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症等，会影响心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性，干扰心脏正常的电活动，从而诱发室上性心动过速。不同年龄人群都可能因药物使用或电解质紊乱出现这种情况，女性在服用一些特殊药物（如含有某些成分的避孕药等）时需特别注意，生活方式中长期营养不良等情况易导致电解质紊乱，增加室上性心动过速发生风险。
2.自主神经功能失调：长期精神紧张、焦虑、过度劳累等因素可导致自主神经功能失调，交感神经和副交感神经对心脏的调节失衡。当交感神经兴奋占优势时，会使心率加快等，容易促使折返环的形成，引发室上性心动过速。不同年龄阶段人群都可能出现自主神经功能失调情况，长期处于高压工作生活环境的人群更易发生，男性和女性在这方面的易感性无本质差异，但不同个体因性格等因素对自主神经功能失调的反应程度有所不同。
