左心室肥大能否治好取决于多种因素，由可逆因素引起的左心室肥大，去除诱因后有治好可能，如高血压急性波动、药物因素导致的；而由不可逆因素如慢性心脏病（冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）导致的左心室肥大往往难以完全根治，但可通过治疗控制病情进展，患者需针对具体病因和个体情况综合评估治疗，积极配合规范治疗并定期复查。
一、可逆因素导致的左心室肥大
1.高血压急性波动
对于因短期内血压急剧升高引发的左心室肥大，若能及时将血压控制在正常范围，左心室肥大有逆转的可能。例如，通过规范使用降压药物使血压长期稳定在目标值（一般高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病等情况时应控制在130/80mmHg以下），随着血压得到良好控制，左心室的负荷减轻，经过一定时间的心脏重塑，左心室肥大有可能改善甚至恢复。
年龄方面，中青年患者在血压得到有效控制后，左心室肥大逆转的可能性相对较大，因为其心脏的代偿和修复能力相对较强；而老年患者由于心脏本身可能存在一定程度的退行性变，逆转的难度相对增加，但仍可通过控制血压延缓病情进一步发展。
生活方式上，此类患者需要严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在6g以下，同时戒烟限酒，增加运动，保持健康体重，这些生活方式的调整有助于血压的控制，从而促进左心室肥大的改善。
2.药物因素
某些药物引起的左心室肥大，在停用相关药物后可能恢复。比如，长期使用某些特殊药物导致的医源性左心室肥大，当停用该药物并采取相应的心脏保护措施后，左心室肥大有好转的趋势。但在停药过程中需要在医生指导下逐渐减量，避免出现病情反跳。
对于儿童患者，如果是因药物因素导致的左心室肥大，由于儿童处于生长发育阶段，心脏的可塑性相对较强，在停用相关药物并进行监测和适当干预后，恢复的可能性相对较高，但需要密切关注心脏功能的变化。
二、不可逆因素导致的左心室肥大
1.慢性心脏病
冠心病：冠心病长期心肌缺血可导致左心室肥大，这种情况下左心室肥大通常难以完全治好。因为冠心病引起的心肌损伤是不可逆的，虽然可以通过药物治疗（如使用抗血小板聚集药物、他汀类药物等）、介入治疗或搭桥手术改善心肌供血，但已经发生的左心室肥大很难完全逆转。不过通过规范治疗可以延缓左心室肥大的进展，提高患者的生活质量，降低心血管事件的发生风险。
扩张型心肌病：扩张型心肌病导致的左心室肥大，病情呈进行性发展，一般难以治好。患者需要长期接受药物治疗，如使用β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物等，以改善心肌重构，延缓病情进展。不同年龄的患者预后有所不同，年轻患者相对预后可能稍好一些，但总体上病情较难逆转。在生活方式上，患者需要避免劳累、预防感染等，女性患者在妊娠等特殊时期需要更加密切的监测和管理，因为妊娠可能会加重心脏负担，导致病情恶化。
肥厚型心肌病：这是一种遗传性心肌病，其左心室肥大通常是由于心肌肥厚引起，目前也难以完全治好。治疗主要是缓解症状、预防并发症，如使用β受体阻滞剂减轻流出道梗阻，改善心肌缺血等。患者需要长期随诊，监测心脏功能和病情变化。不同性别患者的表现可能有一定差异，女性患者在月经周期、妊娠等生理变化时需要特别注意病情的变化，及时调整治疗方案。
左心室肥大能否治好不能一概而论，需要针对具体病因和个体情况进行综合评估和治疗。患者应积极配合医生进行规范治疗，定期复查，以最大程度地控制病情，提高生活质量。
