暗疮医学称痤疮成因复杂，涉及皮脂腺分泌旺盛致皮脂多易堵塞毛囊口为微生物繁殖创造条件、毛囊皮脂腺导管角化异常可因遗传及高糖高脂饮食加重、痤疮丙酸杆菌在导管堵塞皮脂排出不畅时大量繁殖分解皮脂产游离脂肪酸引炎症反应、炎症反应由多因素共同作用且压力过大可加重、遗传因素起重要作用影响相关环节且不同种族遗传易感性有差异等方面。
暗疮，医学上称为痤疮，其引发原因较为复杂，主要涉及以下几方面：
皮脂腺分泌旺盛：青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂腺分泌功能亢进，产生大量皮脂。若皮脂分泌过多，就容易堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。例如，处于青春期的人群，由于内分泌的变化，皮脂腺分泌往往较为旺盛，暗疮的发生率相对较高。不同性别在青春期时雄激素水平变化相似，所以男女在青春期都可能受此因素影响长暗疮，但男性雄激素水平相对更高，可能暗疮情况相对更严重些。
毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，进而影响皮脂的正常排出，形成角质栓，即微粉刺。这种角化异常可能与遗传因素有关，有家族史的人群更容易出现毛囊皮脂腺导管角化异常的情况。比如，父母一方或双方有痤疮病史的子女，发生痤疮的风险可能增加。生活方式方面，长期高糖、高脂饮食可能会加重毛囊皮脂腺导管的角化异常，因为高糖饮食会使血糖升高，进而导致胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌，同时使毛囊皮脂腺导管角化加速；高脂饮食会增加皮脂的合成，也会影响导管角化。
痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，正常情况下存在于皮肤的毛囊皮脂腺中，但在毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出不畅时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸具有刺激性，会引起毛囊周围炎症反应，导致丘疹、脓疱等暗疮的典型表现。不同年龄人群都可能有痤疮丙酸杆菌的定植，但在毛囊皮脂腺分泌旺盛、导管堵塞的情况下，更容易引发炎症。对于儿童，如果存在皮脂腺分泌相对旺盛且毛囊导管角化异常的情况，也可能因痤疮丙酸杆菌繁殖而出现暗疮，不过儿童的皮肤屏障相对更脆弱，在护理上需要更加注意，避免过度清洁等损伤皮肤屏障的行为，以免加重炎症。
炎症反应：当毛囊皮脂腺内的炎症反应发生时，会吸引中性粒细胞等炎症细胞浸润，进一步加重毛囊周围的炎症，导致结节、囊肿等更严重的暗疮表现。炎症反应的发生与前面提到的皮脂腺分泌、导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素密切相关，这些因素共同作用引发了机体的炎症免疫反应。生活方式中，压力过大可能会影响机体的免疫调节功能，使炎症反应加重，长期精神紧张的人群暗疮可能更容易反复发作。不同性别在面对压力时的应激反应可能有所不同，但压力对炎症反应的影响是普遍存在的。例如，女性在生理期前后压力较大时，暗疮可能会加重，这与生理期前后激素水平变化以及心理压力等多种因素有关。
遗传因素：遗传因素在痤疮的发病中起着重要作用。如果父母双方都患有严重的痤疮，子女患痤疮的可能性会显著增加。研究表明，遗传因素可以影响皮脂腺的大小和活性、毛囊皮脂腺导管角化等多个与痤疮发病相关的环节。比如，某些基因的突变可能会使个体更容易出现皮脂腺分泌亢进、导管角化异常等情况，从而增加痤疮的发病风险。不同种族之间痤疮的遗传易感性可能也存在差异，例如白种人痤疮的遗传相关性可能相对更高一些，但这也不是绝对的，还受到其他环境等因素的综合影响。
