心悸心律不齐是自觉心脏跳动不适且节律不规则，有生理性和病理性因素，诊断靠心电图等检查，治疗分针对诱因和病理性因素，不同人群有特点及注意事项，生理性诱因去除可缓解，病理性需针对疾病治疗，儿童、女性、老年人有各自相关情况及注意要点。
常见病因
生理性因素：健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后都可能出现心悸心律不齐。例如，剧烈运动时身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足需求，可能导致心律暂时不规则，这种情况通常在诱因去除后即可恢复正常。
病理性因素
心血管疾病：冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，心肌供血不足，可能引发心律不齐；心肌病患者心肌结构和功能异常，也会影响心脏的正常节律；风湿性心脏病累及心脏瓣膜时，同样可能导致心悸心律不齐。
全身性疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，使心脏负担加重，引起心悸心律不齐；严重贫血患者，血液携氧能力下降，心脏需代偿性加快跳动，也容易出现心律异常。
药物因素：某些药物如拟肾上腺素类药物（肾上腺素等）、抗心律失常药物（如奎尼丁等）使用不当可能导致心悸心律不齐。例如，长期或过量使用抗心律失常药物可能会干扰心脏的正常电生理活动，引发新的心律问题。
诊断方法
心电图检查：是诊断心悸心律不齐最常用的方法，通过记录心脏电活动来发现心律是否规则、心跳频率等情况。可以记录静息状态下的心电图，也可进行动态心电图监测（Holter），它能连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于捕捉到短暂发作的心律不齐。
心脏超声检查：用于评估心脏的结构和功能，帮助发现是否存在心脏瓣膜病变、心肌病等结构性心脏病，这些疾病可能是导致心悸心律不齐的原因。
治疗与干预
针对生理性因素的干预：去除诱因即可缓解，如避免过度运动、保持情绪稳定、减少烟酒和刺激性饮品摄入等。
针对病理性因素的治疗
心血管疾病相关治疗：冠心病患者可能需要使用改善心肌供血的药物，如硝酸酯类药物等；心肌病患者则根据具体类型进行相应治疗，可能涉及使用改善心肌重构的药物等；风湿性心脏病患者可能需要根据病情考虑手术治疗（如瓣膜置换术等）来纠正心脏结构异常，从而改善心律。
全身性疾病相关治疗：甲状腺功能亢进患者需要使用抗甲状腺药物来控制甲状腺激素水平；贫血患者则需根据贫血的原因进行相应治疗，如补充铁剂、维生素B12或叶酸等纠正缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。
不同人群特点及注意事项
儿童：儿童出现心悸心律不齐可能与先天性心脏病、病毒性心肌炎等有关。比如病毒性心肌炎多发生在儿童感染病毒（如肠道病毒、上呼吸道感染病毒等）后，儿童可能除了心悸心律不齐外，还伴有发热、乏力等症状。儿童出现心悸心律不齐时应及时就医，避免剧烈运动，家长要密切观察儿童的症状变化，因为儿童病情变化可能较快。
女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现心悸心律不齐。生理期时激素水平变化可能影响心脏节律；妊娠期孕妇血容量增加，心脏负担加重，也容易出现心律不齐。女性出现心悸心律不齐时要注意休息，保持心情舒畅，生理期时注意腹部保暖等。
老年人：老年人随着年龄增长，心脏功能逐渐减退，更容易出现各种心脏疾病导致心悸心律不齐。老年人通常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗心悸心律不齐时需综合考虑这些基础疾病的治疗。老年人用药需更加谨慎，因为多种药物联用可能增加药物相互作用的风险，应在医生指导下选择合适的治疗方案。
