腋臭的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括局部外用药物（适用于轻度腋臭患者尤其是儿童，按说明书涂抹）、注射治疗（常用肉毒素，适用于不愿手术的中等程度腋臭人群，儿童需谨慎，药效维持3-6个月）、激光治疗（利用热能破坏毛囊汗腺，适用于轻度腋臭患者，儿童需选合适参数，术后注意清洁干燥）；手术治疗有传统手术（切除大汗腺，适用于中、重度腋臭成年患者，儿童一般不优先选，术后注意恢复）和微创手术（创伤小，适用于中、重度腋臭患者包括部分儿童，术后注意伤口护理）。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.原理及成分：某些药物通过抑制汗腺分泌、杀菌或掩盖异味来改善腋臭。常见成分有氯化铝、甲醛溶液等，氯化铝可阻塞汗腺导管，减少汗液分泌，从而减轻腋臭。
2.适用人群：轻度腋臭患者，尤其是儿童，由于其皮肤相对娇嫩，手术可能带来较大创伤，局部外用药物是较为安全的选择。但需注意，儿童皮肤吸收能力较强，使用时要严格控制药物用量和频率，避免引起皮肤刺激等不良反应。
3.使用方法：将药物均匀涂抹于腋窝部位，根据药物说明书操作，一般每日可使用1-2次。
（二）注射治疗
1.原理及药物：常用药物如肉毒素，肉毒素可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经冲动，使汗腺萎缩，从而减少汗液分泌，达到减轻腋臭的目的。
2.适用人群：适用于不愿接受手术且腋臭程度中等的人群，包括各年龄段，但儿童使用需谨慎评估。因为肉毒素的安全性在儿童中的长期效果和潜在风险还需更多研究，所以儿童应在医生充分权衡利弊后再考虑是否采用。
3.治疗周期：一般药效可维持3-6个月，需要定期重复注射，但多次注射可能会出现局部肌肉无力等不良反应。
（三）激光治疗
1.原理：利用激光的热能破坏毛囊和汗腺，从而减少汗液分泌和异味产生。不同类型的激光有不同的作用深度和原理，例如二氧化碳激光可精准作用于腋窝部位的汗腺组织。
2.适用人群：适合于腋臭程度较轻的患者，儿童若患有腋臭，在符合激光治疗适应证且皮肤状态适合的情况下可考虑，但要选择合适的激光参数，避免对儿童未发育成熟的皮肤造成过度损伤。
3.术后注意事项：治疗后腋窝部位会有一定程度的红肿，需保持局部清洁干燥，避免感染，一般1-2周可恢复。
二、手术治疗
（一）传统手术
1.原理及操作：切除腋窝部位的大汗腺，从根本上减少汗液分泌和异味。手术需在腋窝处做较长切口，将含有大汗腺的皮肤组织切除。
2.适用人群：中、重度腋臭患者，对于成年患者，如果其身体状况允许手术，且腋臭严重影响生活质量，可考虑传统手术。但儿童由于身体仍在发育，传统手术创伤较大，可能会影响腋窝部位的正常发育，一般不优先选择，除非腋臭极其严重且其他非手术治疗方法无效。
3.术后恢复：术后需要一定时间恢复，一般1-2周拆线，术后要避免上肢大幅度活动，防止影响伤口愈合，恢复期间需注意保持伤口清洁，预防感染。
（二）微创手术
1.原理及优势：通过微小切口，利用特殊器械去除大汗腺，创伤相对传统手术较小。例如腋臭搔刮术，在较小切口下，用刮匙等器械刮除大汗腺组织。
2.适用人群：适用于中、重度腋臭患者，对于成年患者和部分病情较严重的儿童（需医生评估皮肤等条件）也可考虑。儿童进行微创手术时，要选择经验丰富的医生，确保手术操作精准，减少对儿童身体发育的影响。
3.术后注意事项：术后同样需要注意伤口护理，保持局部清洁，一般恢复时间相对传统手术较短，但仍需避免剧烈运动，防止影响伤口愈合。
