胚胎停胎可能由多种因素导致，包括染色体异常（适龄女性早期自然流产约50%-60%由其引起，高龄孕妇二胎停胎中比例更高，男性精子染色体异常也可致胚胎发育异常）、母体内分泌失调（女性内分泌系统功能异常如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等及不良生活方式可致停胎）、子宫解剖异常（子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔手术史致宫腔粘连等影响胚胎发育）、免疫因素异常（自身免疫性疾病及同种免疫异常可引停胎）、生殖道感染（孕期感染病原体或生殖道感染复发等影响胚胎发育），并针对不同因素有相应应对措施。
应对措施：有过停胎史的夫妻，建议进行染色体检查，包括夫妻双方的外周血染色体核型分析。如果发现染色体异常，需要遗传咨询，评估再次妊娠发生染色体异常胚胎的风险，制定个性化的生育计划。
母体内分泌失调
不同人群的相关情况：女性内分泌系统包括甲状腺、卵巢等功能异常都会影响胚胎着床和发育。例如甲状腺功能减退，甲状腺激素是维持胚胎正常发育的重要激素，妊娠期甲状腺功能减退会导致胚胎停育风险增加。对于患有多囊卵巢综合征的女性，其体内的激素失衡，如雄激素水平升高、胰岛素抵抗等，会影响卵泡发育和子宫内膜容受性，增加二胎停胎的可能性。长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会进一步干扰内分泌，对于本身有内分泌基础问题的女性，更容易引发停胎。
应对措施：备孕及孕期要关注甲状腺功能，定期检测甲状腺激素水平，若有甲状腺功能减退，需在医生指导下补充甲状腺素。多囊卵巢综合征患者需在孕前积极调整生活方式，控制体重，必要时进行药物调理内分泌，待内分泌指标改善后再考虑妊娠。保持良好的生活作息，避免过度劳累和精神紧张。
子宫解剖异常
不同人群的影响：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响子宫腔的形态和容积，导致胚胎着床后空间不足，影响胚胎发育。子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会改变宫腔内环境，阻碍胚胎着床和发育。对于有过宫腔手术史的女性，如人工流产、清宫术等，可能导致宫腔粘连，影响子宫内膜的厚度和容受性，增加二胎停胎风险。
应对措施：孕前通过子宫输卵管造影、宫腔镜等检查明确子宫解剖结构。如果存在子宫畸形或较大的黏膜下子宫肌瘤，可能需要手术治疗纠正子宫形态。有宫腔粘连史的女性，必要时需进行宫腔镜下粘连分离术，术后促进子宫内膜修复，改善宫腔环境后再尝试妊娠。
免疫因素异常
不同人群的情况：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，体内存在自身抗体，会攻击胎盘组织，影响胎盘的血液供应，导致胚胎停育。同种免疫异常，母体对胚胎免疫耐受不足，产生排斥反应，也会引起停胎。对于有自身免疫性疾病病史的女性，在备孕前需要在风湿免疫科等多学科会诊，评估病情并调整治疗方案，使病情处于稳定期再妊娠。
应对措施：针对自身免疫性疾病，使用免疫抑制剂等药物控制病情。对于同种免疫异常，可能需要进行免疫治疗，如静脉注射免疫球蛋白等，但需要严格掌握适应证和治疗方案。
生殖道感染
不同人群的影响：孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育导致停胎。对于有生殖道感染史的女性，再次妊娠时如果感染复发，容易引发停胎。此外，细菌性阴道病等阴道炎症，会改变阴道内环境，产生有害物质，影响胚胎着床和发育。
应对措施：孕前进行TORCH筛查，了解是否有相关病原体感染史。孕期注意个人卫生，避免接触感染源。如果发生生殖道感染，及时就医，根据感染病原体的类型，在医生指导下选择对胚胎影响较小的药物进行治疗。
