已有胎心胎芽但孕酮低需关注，其可能增加流产风险、影响胚胎发育，要进一步检查评估，根据胚胎发育情况处理，不同人群有不同注意事项，年轻、高龄、有不良妊娠史、内分泌疾病、生活不规律、吸烟饮酒等孕妇情况各异，需分别对待并调整生活方式等。
一、孕酮低的可能影响
1.流产风险增加：孕酮对于子宫平滑肌有稳定作用，低孕酮可能导致子宫平滑肌兴奋性增高，从而增加流产的发生几率。有研究表明，孕早期孕酮水平较低的孕妇，流产发生率相对孕酮正常的孕妇有所升高。不过，并不是孕酮低就一定会流产，只是存在一定的风险。
2.对胚胎发育的潜在影响：孕酮参与胚胎着床和发育相关的多种生理过程，低孕酮可能在一定程度上影响胚胎的进一步正常发育，但这也不是绝对的，有些孕妇即使孕酮低，胚胎依然可以正常发育。
二、应对措施
1.进一步检查评估
超声检查：除了关注孕酮水平，还需要通过超声检查密切观察胚胎的发育情况，包括胚胎的大小、胎心搏动等是否正常。如果超声显示胚胎发育良好，即使孕酮低，也不一定需要过度紧张，但需要加强监测。
其他激素检查：可能还需要检查人绒毛膜促性腺激素（hCG）等其他妊娠相关激素水平，综合判断妊娠情况。hCG的动态变化也可以反映胚胎的活性等情况，如果hCG翻倍良好，一定程度上可以在一定程度上缓冲孕酮低带来的风险担忧。
2.根据具体情况处理
如果胚胎发育正常：对于孕酮低但超声显示胎心胎芽正常、胚胎发育良好的孕妇，可以考虑适当休息，避免剧烈运动和过度劳累等可能增加流产风险的因素。部分孕妇可能需要在医生的指导下补充孕激素，如口服或肌注黄体酮等，但补充孕激素也需要严格掌握适应证和剂量等，需在专业医生评估后进行。
如果胚胎发育出现异常迹象：如果在监测过程中发现胚胎发育出现异常，如胚胎停止发育等情况，那么孕酮低可能只是伴随的一种表现，此时需要根据具体情况采取相应的处理措施，如终止妊娠等。
三、不同人群的注意事项
1.年龄因素
年轻孕妇：相对来说，年轻孕妇的身体状况可能较好，对于孕酮低的耐受能力可能相对较强，但也不能忽视，仍需要密切监测胚胎发育情况。
高龄孕妇：高龄孕妇本身妊娠风险相对较高，孕酮低时更需要谨慎对待，加强监测频率，因为高龄孕妇流产风险等本身就相对增加，孕酮低会进一步增加这种风险，所以需要更积极地评估和处理。
2.病史因素
有不良妊娠史的孕妇：如果孕妇既往有过流产等不良妊娠史，那么此次已有胎心胎芽但孕酮低时，需要更加警惕，可能需要更密切的监测和更积极的干预措施。例如，既往有反复流产史的孕妇，此次孕酮低时，可能需要更早开始进行孕激素补充等处理，并且加强各项监测指标的检查频率。
有内分泌疾病的孕妇：如果孕妇本身患有内分泌疾病，如多囊卵巢综合征等，本身就可能存在孕酮相对不足的情况，那么在已有胎心胎芽时出现孕酮低可能与基础的内分泌状况有关，需要在内分泌科和产科医生的共同评估下进行处理，综合考虑内分泌疾病对妊娠的影响以及孕酮低的处理。
3.生活方式因素
生活不规律的孕妇：如果孕妇存在生活不规律的情况，如长期熬夜、过度劳累等，可能会影响身体的内分泌调节，进而影响孕酮水平。所以这类孕妇需要调整生活方式，保持规律的作息，保证充足的睡眠和合理的休息，以利于维持妊娠的稳定。
吸烟、饮酒的孕妇：吸烟和饮酒等不良生活方式会对妊娠产生不良影响，不仅可能导致孕酮水平异常，还会增加胚胎发育异常等风险。所以这类孕妇需要尽快戒烟戒酒，改善生活方式，以保障妊娠的良好结局。
