心脑血管疾病的发病因素包括不可控和可控因素,不可控因素有年龄、性别和遗传;可控因素里生活方式因素涉及高脂高盐饮食、缺乏蔬菜水果、吸烟、缺乏运动,疾病因素包含高血压、高脂血症、糖尿病,这些因素均会影响心脑血管健康。
一、不可控因素
(一)年龄与性别
1.年龄:随着年龄增长,人体血管会发生一系列退行性变化,如血管壁弹性下降、内膜增厚等,这会增加心脑血管疾病发病风险。例如,老年人动脉粥样硬化的发生率明显高于年轻人,而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要病理基础。
2.性别:在绝经前,女性由于体内雌激素的保护作用,心脑血管疾病发病率低于男性;但绝经后,雌激素水平下降,女性心脑血管疾病发病风险逐渐接近男性。
(二)遗传因素
某些心脑血管疾病具有遗传倾向,如家族性高脂血症等。如果家族中有早发的心脑血管疾病患者(如男性在55岁前、女性在65岁前发生心肌梗死或脑卒中),那么家族成员患病风险会显著升高。这是因为遗传因素可能影响个体的脂质代谢、血管结构等方面的基因,导致其更容易出现心脑血管病变相关的异常。
二、可控因素
(一)生活方式因素
1.饮食
高脂、高盐饮食:长期摄入高脂食物,如动物内脏、油炸食品等,会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,易形成动脉粥样硬化斑块。高盐饮食会使血压升高,增加高血压的发生风险,而高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。例如,高盐饮食会使人体钠摄入过多,引起水钠潴留,血容量增加,进而导致血压升高。
缺乏蔬菜水果摄入:蔬菜水果中富含维生素、膳食纤维等营养成分。缺乏蔬菜水果会使人体摄入的膳食纤维不足,影响脂质代谢,同时维生素摄入不足可能影响血管的正常功能。例如,维生素C具有抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞,缺乏维生素C可能导致血管内皮细胞易受损,促进动脉粥样硬化的发生。
2.吸烟:烟草中含有尼古丁、一氧化碳等多种有害物质。尼古丁会刺激交感神经,使心率加快、血压升高,同时促进血小板聚集;一氧化碳会降低血液携氧能力,造成血管内皮缺氧损伤,这些因素都大大增加了心脑血管疾病的发病风险。研究表明,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2-6倍。
3.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低,脂肪堆积,体重增加,进而引发肥胖。肥胖是高血压、高脂血症等疾病的重要危险因素。同时,缺乏运动还会影响血管的弹性和心肺功能,使心脑血管的供血、供氧能力下降,增加心脑血管疾病发病几率。
(二)疾病因素
1.高血压:高血压会使血管壁承受的压力增大,长期的高压状态会损伤血管内皮细胞,促使血小板聚集和脂质沉积,加速动脉粥样硬化的形成。同时,高血压还会增加心脏的后负荷,导致心脏肥厚、扩大,进一步发展为心力衰竭等并发症,而心力衰竭又与心脑血管疾病的不良预后密切相关。
2.高脂血症:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高,会使脂质在血管内膜下沉积,形成粥样斑块,导致血管狭窄、硬化,影响心脑等器官的血液供应。例如,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被称为“坏胆固醇”,它容易沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,当斑块破裂时,会引发血栓形成,导致心肌梗死或脑梗死等严重的心脑血管事件。
3.糖尿病:糖尿病患者体内长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能。同时,糖尿病常伴有脂质代谢紊乱,进一步促进动脉粥样硬化的发生。此外,糖尿病患者发生微血管病变的风险也增加,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,而这些并发症也与心脑血管疾病的发生发展相互关联。



