胎儿脐动脉音是胎儿脐动脉血流产生的声音，频率相对胎心音稍快、节律稍不规整、音响稍弱，可反映脐动脉血流情况，需借助专门仪器检测；胎心音是胎儿心脏跳动产生的声音，频率正常为110-160次/分钟、节律规整、音响较强且清晰，是评估胎儿宫内安危的重要指标，可用胎心听诊器听诊且不同孕周胎心音位置有别。
一、定义与产生原理
胎儿脐动脉音：是胎儿脐动脉血流产生的声音，脐动脉将胎儿体内代谢废物和二氧化碳运送到胎盘，其血流有一定的流速和压力变化，从而产生相应声音。
胎心音：是胎儿心脏跳动产生的声音，胎儿心脏有规律地收缩和舒张，推动血液流动，进而产生胎心音。
二、听诊特点
频率
胎儿脐动脉音：频率相对胎心音稍快，正常情况下脐动脉血流速度较快，其产生声音的频率通常在一定范围，一般约为100-160次/分钟左右（与血流速度等因素相关）。
胎心音：正常胎心音频率为110-160次/分钟，胎儿年龄、健康状况等会影响胎心音频率，如胎儿活动时可能短时间内胎心音频率稍有变化，但总体在该范围内。
节律
胎儿脐动脉音：节律相对胎心音可能稍不规整，因为脐动脉血流受胎盘血管阻力等多种因素影响，血流状态相对胎心血流状态更易有波动，所以其声音节律受此影响可能不如胎心音规整。
胎心音：胎心音节律很规整，呈现出清晰的“滴答-滴答”节律，与胎儿心脏有规律的跳动相对应，正常情况下节律均匀，反映胎儿心脏功能状态相对稳定。
音响
胎儿脐动脉音：音响相对胎心音可能稍弱，因为脐动脉主要是运输血液的管道，其产生声音的强度受血流声音传播等多种因素限制，传播过程中能量衰减相对较多。
胎心音：胎心音音响相对较强且清晰，能较明显听到胎儿心脏跳动的声音，这是因为胎心是胎儿重要器官产生的声音，传播过程中相对更易被清晰接收。
三、临床意义
胎儿脐动脉音
可以反映脐动脉血流情况，通过听诊脐动脉音能初步了解脐动脉血流是否通畅等情况，若脐动脉音异常，可能提示脐动脉存在狭窄、血流阻力异常等问题，进而影响胎儿营养物质和氧气的供应，不同年龄阶段胎儿（如孕早期、孕中期、孕晚期胎儿）脐动脉血流状态不同，脐动脉音表现也有差异，对于有特殊病史孕妇（如有妊娠期高血压疾病等病史），脐动脉音变化更需密切关注，因为这类孕妇脐动脉血流异常风险较高。
胎心音
是评估胎儿宫内安危的重要指标，正常胎心音提示胎儿在宫内情况相对良好，若胎心音异常，如频率异常（过快或过慢）、节律异常等，可能提示胎儿存在宫内缺氧、胎儿心脏本身病变等问题，不同年龄胎儿胎心音意义不同，孕早期胎儿胎心音开始出现，此时监测胎心音对于判断胚胎发育情况有重要意义，对于有早产风险孕妇等特殊人群，密切监测胎心音能及时发现胎儿宫内异常情况，以便采取相应措施保障胎儿健康。
四、听诊方法
胎儿脐动脉音
一般需要借助专门的超声多普勒仪器等进行检测，通过仪器探头放置在孕妇腹部合适位置，检测脐动脉血流信号并转化为声音信号来听诊脐动脉音，不同孕周孕妇腹部位置不同，需要准确找到脐动脉位置来进行检测，对于肥胖孕妇等特殊情况，可能需要更熟练操作仪器来准确获取脐动脉音情况，因为肥胖会影响声音传导等。
胎心音
可以用胎心听诊器进行听诊，将听诊器胸件放置在孕妇腹部，寻找胎心音最清晰的部位进行听诊，不同孕周胎心音位置有所不同，孕中期胎心音多在脐周附近较易听到，随着胎儿增大，胎心音位置会有所变化，对于多胎妊娠孕妇等特殊情况，需要准确判断每个胎儿胎心音位置来进行监测，确保能全面了解胎儿宫内情况。
