肝功能异常会在代谢功能、解毒功能、胆汁分泌与排泄、凝血功能、免疫功能调节等多方面产生影响，如代谢功能紊乱可致血浆蛋白合成减少、血糖波动、性激素代谢异常等；解毒功能障碍会使有毒物质蓄积引发肝性脑病等；胆汁分泌与排泄异常会引起黄疸等；凝血功能障碍可致出血表现；免疫功能调节异常易致机体抵抗力下降引发感染等。
一、代谢功能紊乱方面的影响
肝功能异常会影响多种物质的代谢。例如蛋白质代谢，肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，肝功能异常时，血浆蛋白，尤其是白蛋白合成减少，可导致血浆胶体渗透压降低，进而引起水肿等表现。以肝硬化患者为例，由于肝细胞功能受损，白蛋白合成不足，约40%-50%的肝硬化患者会出现腹水，这是因为血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗出到腹腔。在糖代谢方面，肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官，肝功能异常时，肝糖原的合成、分解以及糖异生功能发生障碍，可能导致血糖波动，如部分慢性肝病患者会出现低血糖或血糖升高的情况。对于女性患者，雌激素的代谢主要在肝脏进行，肝功能异常时，雌激素灭活减少，可导致女性患者出现月经不调等表现；男性患者则可能出现乳房发育等症状。长期酗酒导致肝功能异常的人群，其糖代谢紊乱的风险更高，因为酒精会干扰肝脏对糖代谢相关酶的作用。
二、解毒功能障碍带来的影响
肝脏是人体重要的解毒器官，能对进入体内的有毒物质进行代谢转化。当肝功能异常时，解毒功能下降，有毒物质在体内蓄积。例如，氨是蛋白质代谢的产物，正常情况下肝脏将氨合成尿素排出体外，肝功能异常时，血氨升高，可引起肝性脑病，患者会出现意识障碍、行为异常等症状。在慢性肝病发展为肝衰竭的过程中，血氨升高是导致肝性脑病的重要因素之一。对于有长期服药史的人群，尤其是同时存在肝功能异常的情况，药物在体内的代谢解毒受到影响，更容易发生药物蓄积中毒，因为肝脏不能像正常时那样有效地代谢药物，使得药物在体内的浓度过高，增加不良反应的发生风险。
三、胆汁分泌与排泄异常的影响
肝脏是胆汁分泌的场所，肝功能异常时，胆汁的分泌和排泄会出现障碍。胆汁排泄不畅可导致胆红素代谢异常，引起黄疸。患者皮肤和巩膜会出现黄染，同时可能伴有皮肤瘙痒。在新生儿中，如果出现肝功能异常导致胆汁排泄障碍，可能会引起新生儿黄疸，严重时可影响神经系统发育，因为过高的胆红素可透过血-脑屏障，造成胆红素脑病。对于患有胆道疾病同时合并肝功能异常的患者，胆汁排泄异常的问题会更加复杂，会进一步加重肝脏的损伤和相关症状。
四、凝血功能障碍的影响
肝脏能合成多种凝血因子，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，肝功能异常时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍。患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。在肝硬化患者中，约70%-80%会出现不同程度的凝血功能障碍，这是因为肝脏合成凝血因子的功能受损。对于老年人，本身凝血功能就有一定的生理性减退，若同时存在肝功能异常，凝血功能障碍的风险更高，更容易出现出血相关的并发症，且出血后止血困难，需要更加谨慎地处理。
五、免疫功能调节异常的影响
肝脏是免疫系统的重要组成部分，具有免疫调节功能。肝功能异常时，免疫功能受到影响，机体抵抗力下降，更容易发生感染。例如，肝硬化患者由于肝功能受损，免疫功能低下，容易发生自发性细菌性腹膜炎，这是肝硬化常见的严重并发症之一，发病率约为10%-30%。对于儿童，免疫系统尚未完全发育成熟，若出现肝功能异常，免疫功能调节异常带来的感染风险更高，需要密切关注其感染情况，加强护理。
