寻常型牛皮癣最常见初起红丘疹斑丘疹渐成红斑覆厚鳞屑刮除见薄膜现象再刮有点状出血各年龄均可发病无明显性别差异儿童青少年发病或与感染免疫等相关压力过大吸烟酗酒等不良生活方式加重病情有家族遗传史或感染史者易诱发;脓疱型分为泛发和局限型泛发急性发病在寻常型基础现密集无菌小脓疱可融合脓湖伴高热关节痛等全身症状局限多限于掌跖红斑基础现密集小脓疱1-2周后干涸结痂脱屑易反复发作各年龄均可发病无明显性别差异儿童发病可能与自身免疫调节不完善等有关不良生活方式加重炎症反应有家族史或皮肤感染史者易诱发;红皮病型表现为全身皮肤弥漫潮红肿胀浸润大量脱屑伴发热畏寒等全身症状可由寻常型治疗不当或脓疱型消退出现各年龄均可发病老年人恢复慢生活不规律皮肤护理不当影响预后有牛皮癣病史治疗不当易发展有严重基础疾病者病情更复杂;关节病型除有牛皮癣皮疹外伴关节病变累及外周或中轴关节表现为关节疼痛肿胀畸形活动受限各年龄均可发病男性略多于女性儿童关节症状可能不典型过度劳累关节损伤等不良生活方式加重关节病变有家族史或关节损伤感染病史等易诱发或加重。
特点:是最常见的类型,初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见一层淡红色发亮的薄膜,称为“薄膜现象”,再刮除薄膜可见点状出血,称为“Auspitz征”。
年龄与性别:各年龄均可发病,无明显性别差异。儿童及青少年发病可能与感染、免疫等因素相关,比如链球菌感染可能诱发儿童寻常型牛皮癣。
生活方式:压力过大、吸烟、酗酒等不良生活方式可能加重病情,保持良好生活方式有助于病情控制。
病史:有家族遗传史的人群患病风险相对较高,若有感染病史尤其是链球菌感染史,也易诱发寻常型牛皮癣。
脓疱型牛皮癣
特点:分为泛发性脓疱型和局限性脓疱型。泛发性脓疱型牛皮癣常急性发病,在寻常型牛皮癣基础上出现密集的无菌性小脓疱,可融合成脓湖,常伴有高热、关节痛等全身症状;局限性脓疱型牛皮癣多限于掌跖,在红斑基础上出现密集的小脓疱,1-2周后脓疱干涸、结痂、脱屑,病情易反复发作。
年龄与性别:各年龄均可发病,无明显性别差异。儿童发病可能与自身免疫调节不完善等因素有关。
生活方式:不良生活方式可能加重脓疱型牛皮癣的炎症反应,规律生活、避免刺激有助于病情稳定。
病史:有牛皮癣家族史者患病风险高,若有皮肤感染史等可能诱发脓疱型牛皮癣急性发作。
红皮病型牛皮癣
特点:表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润,大量脱屑,常伴有发热、畏寒等全身症状。可由寻常型牛皮癣治疗不当,如突然停用糖皮质激素等诱发,也可在脓疱型牛皮癣消退过程中出现。
年龄与性别:各年龄均可发病,无明显性别差异。老年人发病后恢复相对较慢,需更精心护理。
生活方式:生活不规律、皮肤护理不当等可能影响红皮病型牛皮癣的预后,合理皮肤护理及健康生活方式很重要。
病史:有牛皮癣病史者若治疗不当易发展为红皮病型牛皮癣,有严重基础疾病的患者发生红皮病型牛皮癣后病情可能更复杂。
关节病型牛皮癣
特点:除有牛皮癣皮疹外,还伴有关节病变,可累及外周关节,也可累及中轴关节,表现为关节疼痛、肿胀、畸形,活动受限。
年龄与性别:各年龄均可发病,男性略多于女性。儿童发病时关节症状可能不典型,需仔细鉴别。
生活方式:过度劳累、关节损伤等不良生活方式可能加重关节病变,合理休息与适当关节活动有助于关节功能维护。
病史:有牛皮癣家族史者患病风险高,若有关节损伤或感染病史等可能诱发或加重关节病型牛皮癣。



