风寒感冒与风热感冒在症状表现、病因机制和治疗原则上均有差异。症状表现上，风寒感冒多轻度发热、怕冷明显、流清涕、痰清稀，伴头痛身酸；风热感冒多高热、怕冷轻或怕热、流黄浊涕、痰黄稠，伴咽干口燥咽痛。病因机制方面，风寒感冒因劳累吹风受凉致风寒袭体，阻滞气血；风热感冒因劳累腠疏，风热之邪乘虚而入，生热伤津。治疗原则上，风寒感冒以辛温解表为主，特殊人群用药需谨慎；风热感冒以辛凉解表为主，特殊人群用药也有相应注意事项。
一、症状表现差异
（一）风寒感冒
发热情况：一般是轻度发热或无明显发热，体温通常在38℃以下，这是因为风寒之邪侵袭人体，导致肌表被束，阳气郁遏相对较轻。
怕冷表现：患者怕冷症状较为明显，得盖厚被子、多穿衣服才能缓解，这是由于风寒外束，卫阳被遏，肌表失于温煦所致。
流涕咳痰情况：流清鼻涕，痰液清稀色白，因为风寒犯肺，肺失宣肃，津液凝聚成痰，且为清稀之痰。
其他症状：可能伴有头痛、身体酸痛等症状，疼痛以酸楚为主，是风寒之邪阻滞经络气血运行所致。常见于体质偏阳虚，或感受风寒之邪较明显的人群，比如在寒冷季节穿着过少、长时间吹冷风后容易患风寒感冒的人群。
（二）风热感冒
发热情况：多为高热，体温常可达到38℃以上，甚至更高，这是因为风热之邪犯表，入里化热，热邪充斥于体内，导致阳气亢盛，出现高热。
怕冷表现：怕冷症状相对较轻，甚至有些患者感觉不怕冷，反而是怕热，这是因为风热之邪为阳邪，易伤津液，导致机体处于热盛的状态。
流涕咳痰情况：流黄浊鼻涕，痰液黄稠，这是因为风热犯肺，煎灼津液，炼液为痰，痰热互结，所以痰液黄稠。
其他症状：可能伴有咽干口燥、咽痛等症状，是风热之邪上扰咽喉，灼伤津液所致。常见于体质偏阴虚，或在炎热季节、过多食用辛辣温热食物后感受风热之邪而患感冒的人群。
二、病因机制不同
（一）风寒感冒病因机制
主要是人体劳累后，吹风受凉等，风寒之邪从皮毛、口鼻侵入人体，侵袭肌表，导致卫阳被遏，营卫失和。风寒之邪属阴邪，易凝滞气血，阻碍经络气血运行，从而出现一系列风寒感冒的症状。例如，冬季气温较低时，人体容易遭受风寒之邪侵袭而引发风寒感冒。
（二）风热感冒病因机制
多是外感风热之邪所致，常发生在气候温暖多风的春季、夏季等。人体在劳累过度、休息不好等情况下，腠理疏松，风热之邪乘虚而入，首先犯肺卫，导致肺卫功能失调。风热之邪为阳热之邪，易生热伤津，所以出现发热、咽痛、痰黄等一系列症状。比如在夏季高温环境下，人体大量出汗后，腠理开泄，此时吹空调、风扇等，容易感受风热之邪而患风热感冒。
三、治疗原则区别
（一）风寒感冒治疗原则
以辛温解表为主，通过辛温的药物发散风寒之邪，使卫阳得以宣通，营卫调和。常用的辛温解表药物有麻黄、桂枝等，可通过发汗的方式，让风寒之邪随汗而出。对于儿童等特殊人群，由于其体质娇嫩，在选择药物时需谨慎，优先考虑药性较为平和的辛温解表中成药，且要避免过度发汗，以防损伤正气，同时要根据儿童的年龄、体重等调整用药的合适剂量范围，比如年龄较小的儿童，用药剂量需严格按照儿童用药标准来，避免自行随意用药。
（二）风热感冒治疗原则
以辛凉解表为主，通过辛凉的药物疏散风热之邪，清泄肺热。常用的辛凉解表药物有金银花、连翘、薄荷等，以达到疏散风热、解表退热的目的。对于特殊人群如孕妇、老年人等，孕妇患风热感冒时用药需更加谨慎，要选择对胎儿影响较小的药物；老年人身体机能衰退，用药时要考虑其肝肾功能等情况，避免使用过于寒凉的药物，以免损伤脾胃阳气等。
