自身免疫性肝炎可治疗且部分患者能临床治愈，治疗方式有药物治疗（用糖皮质激素联合免疫抑制剂等，疗程长需监测调整）及个体化治疗（依病情、年龄、生活方式等），预后受治疗依从性和诊断阶段影响，治疗依从性差或诊断时为晚期预后差，规范治疗且患者配合多数可控制病情部分达临床治愈。
自身免疫性肝炎是可以治疗且部分患者可达到临床治愈的疾病，但具体预后因个体差异而异。
一、治疗方式及效果
1.药物治疗
常用药物：主要使用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。例如，糖皮质激素如泼尼松等，通过抑制免疫系统来减轻肝脏炎症。临床研究表明，经过规范的药物治疗，约80%的患者在治疗后的1年内病情可得到缓解，包括症状改善、肝功能指标恢复正常等。对于初始对糖皮质激素单药治疗反应不佳的患者，加用硫唑嘌呤等免疫抑制剂可提高治疗效果。
治疗疗程：治疗疗程通常较长，一般需要数年时间，甚至部分患者需要长期维持治疗。在治疗过程中需要密切监测肝功能、免疫指标等，根据病情调整药物剂量。
2.个体化治疗
根据病情严重程度：对于轻度自身免疫性肝炎患者，使用较温和的治疗方案可能就可有效控制病情；而对于病情较重，如已出现肝硬化等情况的患者，治疗难度相对较大，但通过积极治疗仍可改善症状、延缓疾病进展。例如，对于伴有肝硬化的自身免疫性肝炎患者，虽然完全治愈较为困难，但可以通过药物治疗控制炎症，减少并发症的发生，提高生活质量，延长生存期。
考虑患者年龄因素：儿童自身免疫性肝炎患者的治疗需要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段，药物的选择和剂量调整需要充分考虑对生长发育的影响。一般来说，儿童患者同样需要使用免疫抑制剂治疗，但在药物选择上可能会更倾向于对生长发育影响较小的药物，并且需要密切监测儿童的生长发育指标。而老年患者自身免疫性肝炎的治疗，需要考虑老年患者常合并其他基础疾病的情况，药物之间的相互作用需要重点关注。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病等，在使用糖皮质激素等药物时，要评估对心血管系统的影响，调整治疗方案以确保患者的安全和治疗效果。
考虑患者的生活方式：患者在治疗期间需要保持健康的生活方式，如合理饮食，保证摄入足够的营养，避免饮酒等。健康的生活方式有助于肝脏的修复和病情的控制。例如，建议自身免疫性肝炎患者饮食中增加富含维生素、优质蛋白的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，同时绝对戒酒，因为酒精会加重肝脏负担，影响治疗效果。
二、预后影响因素
1.治疗依从性：患者是否严格遵循医嘱进行治疗，按时服药、定期复诊等对预后影响很大。如果患者不能坚持规范治疗，随意增减药物剂量或停药，很容易导致病情复发，影响治疗效果，甚至逐渐进展为肝硬化、肝衰竭等严重并发症。例如，有患者因自行停药导致病情复发，再次治疗时难度增加，预后也会变差。
2.疾病诊断时的阶段：自身免疫性肝炎诊断时如果处于早期，肝脏炎症较轻，治疗效果通常较好，预后相对乐观；而如果诊断时已经处于晚期，如已发展为肝硬化失代偿期，预后则相对较差，但通过积极治疗仍可改善症状和预后。例如，诊断时为早期自身免疫性肝炎的患者，经过规范治疗后很多可以恢复正常生活，而诊断时已出现肝硬化腹水等情况的患者，虽然难以完全治愈，但通过治疗可以提高生活质量，延长生存期。
总之，自身免疫性肝炎通过规范的治疗，多数患者可以得到较好的控制，部分患者可达到临床治愈，但需要患者积极配合治疗，定期随访，同时医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
