正常妊娠中孕中期胎动较轻微且次数少，孕晚期胎动更明显有力且渐趋规律，正常生理情况如胎儿活跃期等会致胎动厉害，异常情况如缺氧、外界刺激等也可致胎动厉害，年轻孕妇要正常监测，高龄孕妇及有妊娠合并症孕妇需更密切关注胎动，发现异常及时就医。
一、正常妊娠中不同阶段胎动的情况
（一）孕中期胎动特点
孕18-20周左右孕妇开始能感觉到胎动，此时胎动相对较轻微，像蝴蝶扇动翅膀一样，一般孕妇可能一天中能感觉到3-5次左右的胎动，这是因为此时胎儿还较小，在子宫内活动空间相对较大但力量尚弱。例如有研究显示，孕中期胎儿每次胎动的幅度和力量都比较有限，胎儿在宫腔内的活动主要是肢体的小幅度摆动等。
（二）孕晚期胎动特点
到了孕晚期，胎儿逐渐长大，子宫内空间相对变窄，胎儿的活动会变得更加明显且有力。一般孕28周后胎动逐渐趋于规律，正常情况下胎动次数每12小时约30-40次。此时胎儿在子宫内会有翻身、踢腿等较大幅度的动作，所以孕妇会感觉胎动比较厉害。比如孕32-34周时，胎儿的活动更为频繁，孕妇能明显感觉到胎儿在子宫内较大的动作，像有力的踢动等。
二、胎动厉害的可能原因及意义
（一）正常生理情况
胎儿在宫内有自己的活动节律，当胎儿处于活跃期时，就会出现胎动厉害的情况。比如胎儿在饭后、孕妇活动后或者孕妇情绪有变化时（如孕妇兴奋、紧张等），胎儿可能会因为受到这些因素的影响而活动增加，表现为胎动厉害。这是胎儿正常的生理活动表现，说明胎儿状态良好，神经系统等发育正常，能通过活动来表达自身状态。
（二）异常情况及可能提示的问题
1.缺氧：如果胎儿在宫内出现缺氧情况，早期可能会表现为胎动频繁，即胎动厉害。例如当胎盘功能不良、脐带绕颈等导致胎儿血氧供应不足时，胎儿会通过增加活动来试图缓解缺氧状况，初期表现为胎动次数增多、幅度加大。若缺氧持续加重，胎动会逐渐减弱、次数减少。所以孕妇需要密切关注胎动情况，如果发现胎动突然变得异常厉害然后又很快减弱，或者胎动次数与平时相比有明显变化，需要及时就医，通过胎心监护、B超等检查来评估胎儿在宫内的情况。
2.外界刺激：外界的声音刺激、孕妇腹部受到外力轻轻触碰等也可能引起胎儿较强烈的胎动反应。比如突然听到较大的声响，胎儿可能会因为受到惊吓而出现较厉害的胎动。这种情况一般是短暂的，胎儿会很快恢复正常活动。但如果是频繁的外界刺激导致胎儿持续厉害胎动，也需要引起重视，观察胎儿后续反应。
三、不同人群（孕妇年龄、是否有病史等）的胎动情况及注意事项
（一）年轻孕妇与高龄孕妇
1.年轻孕妇身体状况一般较好，对于胎动的感知可能相对更敏锐一些，但也需要正常监测胎动情况。高龄孕妇（年龄≥35岁）由于胎儿发生染色体异常等情况的风险相对较高，所以更要密切关注胎动。高龄孕妇如果发现胎动异常厉害或者胎动次数与平时明显不同，需要更早地就医检查，因为高龄孕妇的胎儿出现问题的概率相对增加，通过更早的检查可以及时发现胎儿在宫内的异常情况。
（二）有妊娠合并症的孕妇
如果孕妇有妊娠高血压、妊娠糖尿病等合并症，那么胎儿发生宫内缺氧等情况的风险会增加。这类孕妇需要更加严格地监测胎动，一旦发现胎动厉害或者胎动异常，要及时就医。例如妊娠糖尿病的孕妇，由于高血糖可能会影响胎盘的血流，导致胎儿缺氧，所以更要关注胎动情况，以便及时发现胎儿的异常状况并采取相应措施。
总之，产前胎动在孕晚期可能会比较厉害，这有正常和异常等不同情况，孕妇需要密切关注自身胎动情况，根据不同情况采取相应措施，如有异常及时就医检查。
