心动过速如何治

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心动过速治疗方法包括一般治疗(调整生活方式、去除诱因)、药物治疗(β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)、非药物治疗(导管消融术、电复律等),特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有注意事项,儿童优先非药物干预、严格调药,孕妇谨慎选药需多科评估,老年人综合考量基础病及药物相互作用等。

一、一般治疗

生活方式调整:对于因生活方式因素引起的心动过速,如过度劳累、精神紧张、过量饮用咖啡或浓茶等,需要调整生活方式。保证充足的睡眠,每天尽量保持7-8小时的高质量睡眠;避免精神过度紧张,可通过冥想、瑜伽等方式放松心情;减少咖啡、浓茶的摄入,一般来说,每日咖啡摄入量应控制在200mg以下,相当于2杯左右的普通咖啡,浓茶的饮用量也需适度减少。

去除诱因:如果是由某些疾病因素诱发的心动过速,如感染、电解质紊乱等,需要积极治疗原发疾病。例如,对于感染引起的心动过速,应根据感染的病原体类型,选用合适的抗感染药物进行治疗;对于电解质紊乱(如低钾血症)引起的心动过速,需要纠正电解质紊乱,可通过口服或静脉补充钾离子等方式来恢复电解质平衡。

二、药物治疗

β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,这类药物通过阻断β受体,减慢心率,适用于交感神经兴奋引起的心动过速,如运动、情绪激动等情况下出现的心动过速。但对于哮喘患者、严重窦性心动过缓患者等需慎用,因为普萘洛尔可能会诱发哮喘发作或加重窦性心动过缓的病情。

钙通道阻滞剂:像维拉帕米等,可抑制心肌细胞的钙内流,减慢心率,适用于室上性心动过速等情况。但对于心力衰竭、低血压患者等要谨慎使用,维拉帕米可能会加重心力衰竭或导致血压进一步降低。

三、非药物治疗

导管消融术:对于一些药物治疗效果不佳或反复发作的心动过速,如阵发性室上性心动过速等,导管消融术是一种有效的治疗方法。通过导管将射频电流等能量输送到心脏内的特定部位,破坏引起心动过速的异常传导通路,从而达到根治心动过速的目的。该治疗方法适用于年龄较大、病情较为顽固的患者,但对于儿童患者,需要谨慎评估其适应证和风险,因为儿童的心脏结构和功能尚未完全发育成熟,手术风险相对较高。

电复律:对于一些严重的、危及生命的心动过速,如室性心动过速伴血流动力学不稳定等情况,可采用电复律治疗。通过电击心脏,使心脏恢复正常的节律。但电复律需要在专业的设备和医护人员监护下进行,对于孕妇等特殊人群,需要充分评估风险后再决定是否采用该治疗方法。

四、特殊人群的注意事项

儿童:儿童心动过速需要特别谨慎处理。如果是儿童出现心动过速,首先要明确病因,可能与先天性心脏病、感染等因素有关。在治疗上,优先考虑非药物干预,如调整儿童的生活作息等。如果需要药物治疗,要严格按照儿童的体重等因素调整药物剂量,避免使用不适合儿童的药物。例如,一些成人常用的抗心律失常药物可能对儿童有较大的副作用,需要在医生的严密监测下使用。

孕妇:孕妇出现心动过速时,治疗需要更加谨慎。要充分考虑胎儿的安全,首先尝试非药物治疗方法,如放松心情等。如果需要药物治疗,要选择对胎儿影响较小的药物,并且需要在产科医生和心内科医生的共同评估下进行。因为很多抗心律失常药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。

老年人:老年人心动过速可能与多种基础疾病相关,如冠心病、心力衰竭等。在治疗时,要综合考虑老年人的整体健康状况和基础疾病情况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用以及药物对肝肾功能的影响,因为老年人的肝肾功能相对减退。例如,老年人使用某些抗心律失常药物时,可能需要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。

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电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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如何治疗窦性心动过速
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过速的治疗方法主要是药物治疗以及手术治疗。对于没有症状的窦性心动过速,可以暂时不做特殊处理,定期检查注意观察即可。对于有明显临床症状的窦性心动过速,主要是对因治疗。如果是心肌梗死引起,可以使用硝酸甘油、阿司匹林等药物进行治疗。同时,可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂以及β受体阻滞剂控制病情。如
阵发性室上性心动过速的治疗方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗阵发性室上性心动过速可以用刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。请患者屏气后用力呼气;刺激咽部造成恶心;指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,避免造成大脑缺血。此方法必须由医生操作;指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,不
孕妇窦性心动过速严重吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇表现出窦性心动过速,造成的原因可能和睡眠休息不好,劳累过度,或者是因为贫血,甲状腺功能亢进等原因而造成的。如果长时间表现出窦性心动过速,不仅仅对孕妇的本身的身体造成影响,而且还容易造成胎儿表现出缺氧,对胎儿的生长发育也会造成不利的影响,因此需要进一步经过检查明确造成窦性心动过速的病因,然后积极的
心动过速能治疗好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心动过速,只要选择合适的治疗方法,可以达到治愈的效果。窦性心动过速,一般通过休息或者稳定下来,心率就会恢复正常。如果是阵发性的室上性心动过速,室性心动过速或者快速心室率的心房纤颤。这些心动过速如果只是偶尔发作,通过抗心律失常的药物静脉注射,就可以使心动过速终止。但是这种药物治疗,心动过速后期仍然有可
阵发性室上性心动过速怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上性心动过速,是一种快速性的心律失常。常见的有房室结折返性心动过速,以及房室折返性心动过速,这是一种突发突止的心律失常。一般发作时心率可以达到160~250次每分。出现了阵发性室上性心动过速,最佳的治疗方法,是行心脏的射频消融手术治疗。心脏射频消融手术治疗对于治疗阵发性室上性心动过速,是一种
交界性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗,主要有射频消融术和药物治疗。射频消融术适用于经常性交界性心动过速,严重影响患者生活质量。射频消融治愈率较高,如有绝对禁忌症,不能进行射频消融术,应进行药物治疗,常用药物有盐酸维拉帕米和胺碘酮。交界性心动过速常见于器质性心脏病患者,正常人偶尔也可出现,洋地黄中毒也可导致,当患者是
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
窦性心动过速有危险吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是否危险,取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速,则属于正常的生理现象,不必过于担心,适当休息后可自行缓解;如果患者处于贫血等病理状态,也可出现窦性心动过速,但在病情控制后可缓解,不会危及生命;如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等
窦性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后,会得到改善,一般不用特殊的治疗,一些疾病诱发的窦性心动过速,就得要首先积极治疗原发疾病,去除致病因素,然后医生会根据病人的情况,酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗,射频消融,植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人,还可以做窦房
心动过速怎么办
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是生理因素所致的心动过速,比如发热、剧烈运动等,一般通过避免诱因就可以有效缓解。?但如果是室上性心动过速,则需要前往医院就诊治疗,目前临床上常用消融方法进行治疗。如果有严重致死性心律失常,比如室颤等,需要安装除颤仪来防止病人发生意外。此外,如果患者患有甲亢等疾病,也会造成心动过速,患者需要针对原发疾病进行治疗,才能改善心动过速情况。
室上心动过速是什么
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
室上心动过速,在医学上称为室上性心动过速,主要有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房室性心动过速等现象,也可能是由于由房颇引起。室上心动过速的患者心跳比较快,多半是由于心脏的疾病造成。发作的时候是需要进行治疗,比如可以通过药物的转服等。想要根治就要到正规的医院进行射频消融治疗。
心动过速怎么治疗
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心动过速要区分一下是哪一种类型,如果是窦性心动过速,要区分是不是伴有甲状腺功能亢进,有没有发烧等等,这种心动过速不需要治疗。如果是室上速、房颤,室速引起心动过速,可以采用消融方法来进行根治,也可以通过些药物方法来控制发作。如果是室颤引起,需要体内植入除颤仪,来防止病人发生猝死。
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
动态心电图提示心动过速咋回事?
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
动态心电图的监测中提示有心动过速,这是指每分钟心脏跳动的次数大于100次,被称为心动过速。而导致心动过速的原因有很多,像剧烈的运动、情绪激动、重度的贫血营养不良以及熬夜、吸烟、喝酒,这些都会导致心动过速的情况发生。一旦出现心动过速,还需要通过其他的辅助检查明确导致心动过速的原因,并给予及时的治疗。
室性心动过速可以预防吗?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
预防室速的复发,首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次,要积极寻找原发病并给予治疗,如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭,心室率过于缓慢,应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建,也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者,可植入ICD或导管消融治疗。
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