妊娠期间以下人群感染病毒性肝炎风险较高:既往有病毒性肝炎病史者需孕前评估、孕期密切监测;有密切接触史者要避免接触传染源并及时筛查;卫生条件差地区孕妇要注意个人和饮食卫生、定期产检;免疫功能低下孕妇要加强营养休息、减少场所接触并密切产检;多次妊娠孕妇要注重肝脏保护监测、加强产检和注意休息饮食。
情况说明:既往曾患甲型、乙型、丙型、丁型或戊型病毒性肝炎的女性,在妊娠期间机体的生理状态会发生变化,如肝脏负担加重等,使得肝脏对病毒的清除能力可能下降,从而增加了妊娠合并病毒性肝炎的发生风险。例如,既往有乙型肝炎病史的女性,妊娠时体内激素水平改变、代谢需求增加等因素,可能导致乙肝病毒复制活跃,引发妊娠合并乙肝的情况。
特殊人群应对:这类女性在孕前应进行详细的肝病评估,包括病毒载量、肝功能等检查。孕期需密切监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标,必要时在医生指导下进行抗病毒等相关监测和处理,以降低妊娠合并病毒性肝炎相关并发症的发生风险。
有病毒性肝炎密切接触史者
情况说明:与病毒性肝炎患者有密切接触的孕妇,如共同生活的家庭成员患有病毒性肝炎,尤其是甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,若孕妇接触了被病毒污染的食物、水源等,感染风险会增加;对于乙型肝炎、丙型肝炎等主要通过血液、母婴、性接触传播的类型,密切接触如共用牙刷、剃须刀等可能接触到感染者血液的情况,也会使孕妇感染相应病毒进而引发妊娠合并病毒性肝炎。
特殊人群应对:有密切接触史的孕妇应避免进一步接触传染源,如及时对家庭环境进行消毒等。同时,要及时进行相关病毒性肝炎的筛查,以便早期发现感染情况并采取相应措施。例如,对于甲型肝炎密切接触者,可检测甲肝抗体等指标;对于乙肝、丙肝密切接触者,检测乙肝五项、丙肝抗体等。
卫生条件较差地区的孕妇
情况说明:在卫生条件较差的地区,可能存在水源污染、食品卫生难以保障等情况,增加了感染病毒性肝炎的机会。比如,水源被甲型肝炎病毒污染后,居民若饮用未安全处理的水,容易感染甲肝;食品在生产、加工、储存过程中卫生不达标,可能携带病毒性肝炎病毒,孕妇食用后也易感染。
特殊人群应对:此类地区的孕妇需特别注意个人卫生和饮食卫生。要保证饮用水的安全,尽量饮用经过煮沸等安全处理的水;选择新鲜、卫生的食品,避免食用生冷、不洁的食物。同时,定期进行产前检查,加强对病毒性肝炎相关指标的监测,做到早期发现和干预。
免疫功能低下的孕妇
情况说明:孕妇自身免疫功能低下时,机体对病毒的抵御能力减弱,更容易受到病毒性肝炎病毒的侵袭。例如,患有某些基础疾病导致免疫功能受损的孕妇,或者因妊娠相关因素导致免疫调节失衡的孕妇,感染病毒性肝炎的风险相对较高。
特殊人群应对:免疫功能低下的孕妇要注意加强营养,保证充足的休息,以维持相对较好的身体状态。同时,在孕期尽量减少去人员密集、卫生条件可能较差的场所,降低感染风险。定期进行产检,密切关注自身健康状况和肝脏相关指标,一旦出现异常及时就医处理。
多次妊娠的孕妇
情况说明:多次妊娠的孕妇,妊娠次数越多,身体经历的生理变化和肝脏的负担累积可能越明显。多次妊娠过程中激素水平的波动、肝脏代谢等方面的反复调整,使得肝脏对于病毒的耐受和应对能力可能逐渐下降,从而增加了妊娠合并病毒性肝炎的发生几率。
特殊人群应对:多次妊娠的孕妇在孕期要更加注重肝脏的保护和监测。加强产检频率,除了常规的产检项目外,重点关注肝功能、病毒性肝炎相关标志物等检查。注意合理安排休息和饮食,避免过度劳累和不合理的饮食结构加重肝脏负担。



