脚气治疗包括一般治疗、药物治疗，一般治疗需保持足部清洁干燥、避免交叉感染；药物治疗分外用和口服，外用有咪唑类、丙烯胺类等，口服有严格适应证；不同类型脚气治疗有特点，水疱型未破溃先湿敷再用粉剂和乳膏，破溃先收敛再抗真菌；糜烂型先干燥、用硼酸溶液湿敷和抗细菌药预防感染再用抗真菌药；角化过度型用较强效抗真菌药联合角质剥脱剂，儿童治疗需更谨慎遵医嘱。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
每天用温水清洗双脚，水温不宜过高，一般30-40℃较为适宜，清洗后要彻底擦干，尤其是脚趾间。因为温暖潮湿的环境有利于真菌生长繁殖，保持足部干燥可破坏真菌的生存环境。对于儿童，要特别注意家长帮助清洗时的水温控制，避免烫伤。
勤换鞋袜，选择透气性好的棉质袜子和舒适、透气的鞋子，如布鞋、运动鞋等，尽量减少穿不透气的皮鞋、胶鞋等。儿童处于生长发育阶段，脚部新陈代谢旺盛，更要保证鞋袜的清洁和透气，可每天更换袜子，鞋子也应经常晾晒以保持干燥。
2.避免交叉感染
不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品。脚气具有传染性，通过共用物品很容易传播给他人。在家庭中，要将患者的物品与健康人的物品分开，儿童若与家长同处一个生活环境，更要注意这一点，防止交叉感染。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
咪唑类抗真菌药：如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等，这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于成人脚气，可按照说明书适量涂抹于患处，每天1-2次。但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下使用，因为儿童皮肤较为娇嫩，药物吸收和代谢与成人不同，要避免药物过量或误触眼睛等部位。
丙烯胺类抗真菌药：像特比萘芬乳膏等，能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。成人使用时取适量均匀涂抹于患处，每天1次即可。儿童使用同样需要在医生评估后使用，根据儿童的年龄和体重等情况确定合适的用量。
2.口服抗真菌药物
对于病情较为严重、外用药物效果不佳的成人患者，可在医生评估后考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，需要医生严格掌握适应证和剂量。儿童一般不优先选择口服抗真菌药物，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力有限，口服抗真菌药物可能会对肝肾功能造成影响。
三、不同类型脚气的治疗特点
1.水疱型脚气
水疱未破溃时，可先用3%硼酸溶液湿敷，待干燥后再外用抗真菌粉剂，如咪康唑粉等，然后再涂抹抗真菌乳膏。如果水疱破溃出现糜烂，要先使用氧化锌油等收敛剂，待创面干燥后再使用抗真菌药物。成人处理时要注意避免自行挑破水疱，防止感染扩散。儿童水疱型脚气更要小心处理，家长应带儿童及时就医，由医生根据具体情况进行规范处理，避免儿童搔抓水疱导致感染加重。
2.糜烂型脚气
首先要保持局部干燥，可使用硼酸溶液湿敷，然后外用抗细菌药物如莫匹罗星软膏等预防感染，待糜烂面干燥后再改用抗真菌药物。成人在处理时要注意避免长时间浸泡脚部，而儿童的糜烂型脚气可能是由于穿鞋不合适等原因引起，家长要注意给儿童选择合适的鞋子，同时按照医生的指导进行药物处理，密切观察糜烂面的恢复情况。
3.角化过度型脚气
治疗相对困难，需要使用较强效的抗真菌药物，如联合使用水杨酸等角质剥脱剂，先软化角质，然后再外用抗真菌药物。成人使用时要注意药物的浓度和使用方法，避免刺激正常皮肤。儿童角化过度型脚气较少见，但一旦发生，家长要带儿童就医，医生会根据儿童的具体情况选择温和且有效的治疗方案，同时要注意保护儿童的脚部皮肤，避免使用刺激性过强的药物。
