多毛症表现为毛发过度生长,包括毛发分布异常,如男性型多毛常见于雄激素依赖性区域、女性非男性型多毛不符合女性正常分布模式;毛发数量和形态改变,如数量增多、形态变粗变黑;不同年龄人群表现有差异,儿童少见但需重视、青春期女性有明显过度生长影响心理、成年女性与多种因素相关伴其他表现;特殊人群有特殊表现,妊娠期女性要谨慎处理、老年人多毛与内分泌或疾病服药等有关需考虑整体健康状况。
多毛症主要表现为毛发过度生长,:
毛发分布异常
男性型多毛:常见于雄激素依赖性区域,如面部(包括上唇、下颌、两颊等)、胸部、腹部中线、背部等部位出现粗硬、色深的毛发。在青春期后男性中较为常见,这是因为体内雄激素水平相对较高或毛囊对雄激素敏感性增加,正常情况下雄激素对这些部位毛囊有刺激生长作用,当异常时就导致毛发过度生长。对于儿童,如果出现男性型多毛,需警惕先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病,因为儿童时期内分泌系统尚不稳定,疾病容易影响激素平衡。
女性非男性型多毛:毛发分布通常不符合女性正常的毛发分布模式,比如在下巴、乳晕周围、下腹正中线等部位出现毛发增粗、增多。女性体内也有少量雄激素,当各种原因导致雄激素水平升高或毛囊对雄激素敏感性异常时会出现这种情况,像多囊卵巢综合征患者,除了多毛,还常伴有月经紊乱、肥胖等表现,这与多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高以及胰岛素抵抗等因素相关,影响了毛发的正常分布。
毛发数量和形态改变
数量增多:全身或局部毛发数量较正常明显增多,例如正常女性小腿毛发较细、稀疏,而多毛症女性小腿毛发变粗、数量增多。这是由于毛囊受到刺激后生长周期改变,进入生长期的毛囊比例增加,导致毛发数量增加。
形态改变:毛发变粗、变黑,质地变硬。这是因为雄激素等因素影响了毛发的生长结构,使得毛干直径增粗,色素沉着增加等。比如面部多毛的患者,其长出的毛发比正常的更粗更黑,影响外观。
不同年龄人群的表现差异
儿童:儿童多毛症相对少见,但一旦出现需高度重视。婴幼儿期如果出现多毛,可能与先天性疾病有关,如先天性肾上腺皮质增生症患儿可能在出生后不久就出现多毛表现,同时可能伴有生殖器发育异常等情况;学龄期儿童多毛可能与内分泌疾病、药物等因素相关,如长期使用某些含雄激素的药物可能导致儿童多毛,此时需要详细询问用药史等情况来排查原因。
青春期女性:青春期女性由于体内激素水平变化,本身可能会有一些生理性的毛发轻度增多,但多毛症患者会出现明显的过度毛发生长,可能影响其心理状态,导致自卑等情绪问题,需要关注其心理变化并给予适当的心理支持。
成年女性:成年女性多毛症可能与多种因素相关,如多囊卵巢综合征、内分泌失调、某些肿瘤等,除了毛发表现外,还可能伴有月经不调、生育问题等,不同病因导致的多毛在伴随症状上有差异,需要结合其他临床表现进行综合判断。
特殊人群的特殊表现
妊娠期女性:部分妊娠期女性可能出现生理性多毛,但如果是病理性多毛症在妊娠期的表现则需要谨慎处理。妊娠期由于激素水平变化,正常孕妇可能会有毛发轻度增多,但如果出现毛发异常过度生长,要考虑是否合并有内分泌疾病等情况,因为妊娠期身体处于特殊的生理状态,激素波动较大,需要密切监测激素水平和胎儿情况。
老年人:老年人多毛症相对较少见,若出现多毛可能与内分泌功能减退后负反馈调节导致的激素变化有关,比如雄激素水平相对升高,或者合并有某些慢性疾病服用药物等原因引起,需要考虑老年人的整体健康状况,如是否合并糖尿病、肝肾功能不全等,因为这些疾病可能影响药物代谢或激素调节。



