皮疹是皮肤因多种内外因素作用致形态色泽质地改变的临床表现可由多种原因引发常见病因分感染性（病毒、细菌、真菌感染有相应表现）和非感染性（过敏性、自身免疫性、物理因素有对应情况）形态有红斑、丘疹等诊断需详细问病史结合体格检查等实验室检查协助处理分针对病因治疗和皮肤护理特殊人群儿童需注意用药安全等孕妇用药谨慎老年人需综合考虑基础疾病等情况。
一、皮疹的定义
皮疹是皮肤因多种内外因素作用而出现的形态、色泽及质地改变的临床表现，是多种皮肤疾病的外在体现，可由感染、免疫异常、过敏反应、物理因素等多种原因引发。
二、常见病因分类
（一）感染性因素
1.病毒感染：如水痘-带状疱疹病毒感染可引起水痘，表现为全身散在分布的水疱；单纯疱疹病毒感染可导致口唇或生殖器部位出现群集性水疱。2.细菌感染：金黄色葡萄球菌感染可引发脓疱疮，出现脓疱样皮疹；链球菌感染可能导致猩红热，表现为弥漫性红斑伴密集针尖样丘疹。3.真菌感染：皮肤癣菌感染可致体癣、股癣，出现环形红斑伴鳞屑。
（二）非感染性因素
1.过敏性疾病：接触过敏原（如化妆品、某些食物）可引起接触性皮炎，表现为接触部位红斑、丘疹伴瘙痒；吸入花粉等过敏原可致荨麻疹，出现风团样皮疹。2.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮可出现面部蝶形红斑；皮肌炎可表现为眼睑紫红色皮疹及四肢伸侧红斑丘疹。3.物理因素：长期日晒可致多形性日光疹，出现红斑、丘疹等皮疹；摩擦、压迫等机械性刺激可引发摩擦性苔藓样疹。
三、皮疹的形态表现
皮疹具有多样形态，常见的有：1.红斑：皮肤局限性颜色变红，可分为充血性红斑（压之褪色）和出血性红斑（压之不褪色）。2.丘疹：局限性、隆起性、实性损害，直径一般小于1厘米。3.水疱：内含液体的隆起性损害，直径通常小于1厘米。4.脓疱：内含脓液的水疱或丘疹，可由感染等引起。5.结节：局限性、实性、深在性损害，直径大于1厘米。6.斑块：直径大于1厘米的扁平或隆起的损害。
四、诊断要点
需详细询问病史，包括发病前接触史（如是否接触特殊物质、进食特殊食物）、用药史（近期使用药物情况）、既往病史（有无过敏性疾病、自身免疫性疾病等）；结合体格检查观察皮疹的具体形态、分布部位等特征；必要时进行实验室检查，如病原学检测（查找病原体）、自身抗体检测（协助自身免疫性疾病诊断）、过敏原检测（明确过敏性因素）等。
五、处理原则
（一）针对病因治疗
根据皮疹的病因进行相应干预，如感染性皮疹需使用抗感染药物（病毒感染可选用抗病毒药物，细菌感染选用抗生素等）；过敏性皮疹需避免接触过敏原并使用抗过敏药物（如抗组胺药）；自身免疫性皮疹可能需使用免疫调节药物等。
（二）皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，选择温和的皮肤清洁产品，穿着宽松舒适的衣物减少对皮疹部位的压迫。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮疹需特别注意用药安全性，避免使用刺激性强或可能影响儿童发育的药物，优先选择温和的外用药物。护理上要注意保持儿童皮肤清洁，避免儿童因瘙痒搔抓皮疹导致感染，同时需密切观察皮疹变化及儿童全身状况，及时就医。
（二）孕妇
孕妇出现皮疹时用药需谨慎，应权衡药物对胎儿的潜在影响，优先选择对胎儿相对安全的治疗方式，必要时在医生指导下选择合适的药物，避免自行用药。
（三）老年人
老年人皮疹可能与基础疾病相关，需综合考虑其整体健康状况，如合并糖尿病的老年人出现皮疹需注意预防感染，治疗时需兼顾基础疾病的控制，用药需考虑老年人肝肾功能等生理功能减退的特点，避免加重肝肾功能负担。
