超声检查可通过脑室系统扩张情况（如侧脑室、第三脑室、第四脑室宽度及变化）、脑组织受压情况（脑实质厚度、脑中线偏移）、头围与双顶径比例、胎儿颅骨光环情况等来判断胎儿是否存在脑积水及严重程度，不同孕期胎儿相关指标有正常范围及异常时的特征表现，孕妇生活方式等可能对胎儿相关发育有影响但B超主要直接观察上述指标来反映脑积水相关情况。
一、脑室系统扩张情况
1.侧脑室宽度
正常胎儿侧脑室宽度应小于10mm。当侧脑室宽度在10-15mm时，属于轻度脑室扩张；若侧脑室宽度大于等于15mm，则考虑为重度脑积水。在不同孕期，侧脑室宽度的正常范围可能略有差异，一般随着孕周增加，侧脑室宽度有一定的生理性变化趋势，但需密切监测。对于不同年龄的胎儿（主要是孕期胎儿），侧脑室宽度的异常情况反映了脑室系统的发育状态，若存在脑室扩张，可能与脑脊液循环障碍等多种因素相关。从生活方式角度，孕妇的健康状况、是否接触有害物质等可能影响胎儿脑室发育，但B超主要是直接观察脑室宽度这一指标来判断脑积水情况。
2.第三脑室及第四脑室情况
正常情况下，第三脑室和第四脑室大小有一定范围。在胎儿脑积水时，可能会出现第三脑室和第四脑室同时扩张的情况。第三脑室扩张表现为其前后径增大，第四脑室扩张则可观察到其形态和大小超出正常范围，这是因为脑室系统是相通的，脑积水时脑脊液在脑室系统内积聚，会导致各个脑室均出现扩张改变，不同年龄胎儿（孕期）的这些脑室结构变化是通过B超检查直接获取的特征表现。
二、脑组织受压情况
1.脑实质厚度
胎儿脑积水时，由于脑室系统扩张，会压迫脑实质，导致脑实质厚度变薄。通过B超测量脑实质厚度，正常脑实质有一定厚度范围，当脑积水存在时，脑实质厚度会低于正常范围。对于不同年龄的胎儿（孕期），脑实质厚度的变化反映了脑积水对脑组织的压迫程度，年龄越小（孕期越早），脑实质相对越薄，但正常情况下有其自身的发育厚度标准，脑积水时这种变薄情况是重要的B超特征之一。从生活方式看，孕妇的营养状况等可能影响胎儿脑实质发育，但B超主要是直接测量脑实质厚度来体现受压情况。
2.脑中线偏移
当脑积水较严重时，可能会出现脑中线偏移。正常情况下脑中线位于颅腔正中央，在脑积水导致脑室系统不对称扩张时，会挤压脑组织，使脑中线向对侧偏移。通过B超可以观察脑中线的位置，若发现脑中线偏移，提示脑积水可能较为严重，对胎儿脑组织的压迫和影响较大。不同年龄胎儿（孕期）的脑中线偏移情况是B超检查中判断脑积水严重程度的重要指标，脑中线偏移与否及偏移程度能帮助医生评估脑积水对胎儿脑部结构的影响。
三、其他相关超声表现
1.头围与双顶径比例
正常胎儿头围与双顶径有一定的比例关系。在脑积水时，由于脑室系统内脑脊液增多，头围会增大相对较快，导致头围与双顶径的比例异常。通过B超测量头围和双顶径，计算其比例，若比例超出正常范围，提示可能存在脑积水情况。对于不同年龄胎儿（孕期），头围和双顶径的增长有一定规律，脑积水时这种比例关系的改变是B超辅助判断脑积水的一个特征。孕妇的孕期营养等生活方式因素可能影响胎儿头围和双顶径的发育，但B超通过测量比例来反映脑积水相关情况。
2.胎儿颅骨光环情况
胎儿脑积水时，由于颅内压力变化，可能会出现颅骨光环变薄等情况。正常颅骨光环完整且厚度均匀，在脑积水时，由于脑室扩张，颅骨可能受到一定影响，表现为颅骨光环的异常改变。不同年龄胎儿（孕期）的颅骨光环在脑积水时的表现是B超检查的特征之一，通过观察颅骨光环情况可以辅助判断脑积水的存在及严重程度。
