心律失常房性早搏怎么治疗

来源:民福康

房性早搏治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整不同年龄、性别及有基础病史人群的生活方式,治疗相关病因;药物治疗要依患者情况选药,如无器质性心脏病可考虑β受体阻滞剂等,有常用药物举例;特殊人群中儿童要谨慎用药,老年要考虑基础病及药物相互作用,妊娠期女性先非药物治疗,药物使用谨慎且需严密监测。

一、一般治疗

1.生活方式调整

对于不同年龄人群:儿童若出现房性早搏,需关注其是否有过度疲劳等情况,保证充足睡眠,避免剧烈运动后过度劳累;成年人则要避免长期熬夜、过量饮酒、大量喝咖啡或浓茶等,这些不良生活方式可能诱发房性早搏。比如长期大量饮酒的人群,酒精会对心肌产生刺激,增加房性早搏发生的风险。

性别因素影响:一般无明显性别特异性的生活方式禁忌,但女性在月经周期、妊娠等特殊时期可能对房性早搏有不同影响,妊娠期间要注意合理休息和营养摄入,减少房性早搏的诱发因素。

有基础病史人群:若患者有心脏基础疾病,如冠心病、心肌病等,更要严格遵循生活方式调整原则。冠心病患者需低脂饮食,控制体重,避免情绪激动等;心肌病患者同样要注意休息,避免感染等加重心脏负担的因素,从而减少房性早搏的发作。

2.病因治疗

针对相关疾病:如果房性早搏是由其他疾病引起的,如甲状腺功能亢进症,需要积极治疗甲状腺功能亢进。研究表明,甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平异常升高,会影响心脏的电生理活动,导致房性早搏等心律失常。通过规范治疗甲状腺功能亢进,控制甲状腺激素水平,房性早搏可能会随之改善。又如肺部疾病引起的低氧血症导致的房性早搏,需治疗肺部疾病,改善患者的氧合状态,从而减少房性早搏发生。

二、药物治疗

1.药物选择原则

根据患者的具体情况选择合适药物,如对于无器质性心脏病的单纯房性早搏患者,一般症状不明显时可不首先使用抗心律失常药物,若症状明显可考虑使用β受体阻滞剂等。β受体阻滞剂可以通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而减少房性早搏的发生。但对于有哮喘病史的患者要慎用,因为β受体阻滞剂可能会诱发哮喘发作。

对于有器质性心脏病的房性早搏患者,需更加谨慎选择药物,要考虑药物对心脏功能的影响等。例如伴有心力衰竭的房性早搏患者,一般不首选Ⅰ类抗心律失常药物,因为这类药物可能会增加心力衰竭患者的死亡率。

2.常用药物举例

β受体阻滞剂:像美托洛尔等,通过抑制交感神经活性,减慢心率,适用于无器质性心脏病且症状明显的房性早搏患者,但要注意其可能导致的心动过缓等不良反应。

普罗帕酮:属于Ⅰc类抗心律失常药物,可用于治疗房性早搏,但对于有严重器质性心脏病的患者要权衡利弊,因为可能会有促心律失常等风险。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童房性早搏要谨慎用药,首先以非药物治疗为主,如调整生活方式等。如果必须用药,要选择对儿童相对安全的药物,密切监测药物不良反应,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢与成年人不同。

2.老年患者:老年患者常伴有多种基础疾病,在治疗房性早搏时,要考虑其肝肾功能减退等情况,药物选择要更加慎重,注意药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时服用多种药物治疗其他疾病,抗心律失常药物与其他药物合用可能会增加不良反应的发生风险,所以要密切监测患者的心率、肝肾功能等指标。

3.妊娠期女性:妊娠期女性出现房性早搏,一般首先采用非药物治疗方法,如调整生活方式等。因为许多抗心律失常药物可能会对胎儿产生不良影响,所以药物治疗要非常谨慎,只有在明确获益大于风险时才考虑使用药物,并且要在医生的严密监测下进行。

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房性早搏一般是指房性期前收缩,房性期前收缩主要是指心脏在早于基础心律而提前出现的房性异位搏动。
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心律失常是什么意思啊?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心律失常是指心脏的节律出现异常的情况,正常的心脏跳动具有一定的节律性,如果窦房结激动异常就会影响心脏的节律,外界因素也会影响心脏的跳动,部分严重的心律失常会导致血流动力异常,影响身体各器官的灌注量。常见的病因主要是风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心力衰竭等。其次内分泌失调、电解质紊乱、神经功能紊乱等都
心律失常的治疗方法有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心律失常治疗的方法有药物治疗根据病人个体、发作的类型,进行用药非药物治疗阵发性室上性心动过速,第一种可通过刺激迷走反射,第二种食道调搏,第三种电复律,电除颤,以上三种非药物治疗手段主要是终止心动过速,并不能的治好心动过速。快速性心律失常,基本能够治好,缓慢性的心律失常,植入永久起搏器,射频消融治疗快
儿童心脏早搏如何治疗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童心脏早搏根据个体的不同,采用的治疗方法也是不一样的。大多数儿童的心脏早搏属于是功能性早搏,这种的可以不用处理,每隔半年去复查心电图就可以了。如果一些是受到了疾病的影响,就要及时根据医嘱用药,控制好药量,以及要做好生活的调理。
房室早搏什么意思?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
通常在某种因素的诱导下,心房放射出的电活动会突然超过窦房结放射出的电活动,导致心房放射出的电活动提前与窦房结激活传导纤维,从而造成心脏搏动出现突然一次提前的现象,这种情况便可以称之为房室早搏。
心脏早搏8次怎样治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
您的情况,考虑您的年龄,建议足量的运动,同时由于您的年龄是一些疾病的危险人群,建议复诊医院仔细检查24小时动态心电图看一看,明确早搏的性质和频率,根据医生指导治疗。另外在治疗之外,患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,良好的生活习惯对预防疾病的发生也是
老年早搏是什么原因引起的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您的描述考虑您爷爷由于年龄增长引起动脉粥样硬化,导致冠心病,心肌缺血,心脏扩大,左心功能不全,从而电生理紊乱出现早搏(可以为房性、室性、室上性等早搏)低糖饮食,戒烟,戒酒,生活规律,适量运动,避免劳累情绪激动。在心内科专科医生的指导下选择改善心肌供血,改善心功能,抑制心肌重构,抗血小板等药物治疗
心跳早搏是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心跳早搏是心房肌或者心室肌细胞提前兴奋激动,抑制了窦房结的传导,提前出现的早搏波形。根据起源部位的不同,分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏。早搏可发生于正常人,但神经官能症和器质性心脏病患者更易发生。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作。冠心病、心肌病、心肌炎、甲
窦性早搏是什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性早搏考虑有可能是情绪激动、精神紧张、过度疲劳、喝浓茶或者是咖啡引起的,但是也不能排除是药物毒性、冠心病、甲亢、心肌炎或者是二尖瓣脱垂等因素导致的。建议要及时去检查病因,这段时间要多休息,避免情绪激动,不能过度劳累。
频发室性早搏呈二联律?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
频发室性早搏呈二联律有可能是冠心病、高血压病或者是心肌病等引起的。建议最好去医院检查是否有器质性心脏病,最好做心脏彩超和冠状动脉造影检查。要诊断病因采取合适的措施治疗。
早搏的症状及治疗方法?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
早搏是临床上较常见的心律失常,早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。早搏最主要的症状是心悸,除了心悸还会有头晕,甚至晕厥等脑供血不足的表现,如果出现心肌供血不足,则会出现胸闷、胸痛等。早搏的治疗方法,一个是药物治疗,一个是射频消融手术治疗。早搏的药物,包括β受体组织剂,如倍他乐克、比索洛尔
心律失常的症状有哪些
李晓平 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
由于心律失常的种类不一样,所以具体症状也存在一定的差异,例如:第一、单纯性早搏、房早或者室早的患者,仅仅会表现为心慌。第二、短暂室速、快频率室速,容易导致患者出现脑供血不足,进而发生晕厥。第三、阵发性室上速的患者,往往会突然感觉到心慌,心跳特别快,但是在跳一段时间之后,突然又停止了。
心律失常会遗传吗
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
我国是心律失常大国,尤其步入老龄化社会,很多老年人会有不同程度心律失常。比较常见的心律失常包括频发房性早搏、室性早搏、快速心律失常、缓慢心律失常。最常见的老年心律失常是心房颤动,有研究显示,心房颤动简称房颤,有很多遗传因素,离子通道可以导致患者出现遗传性心律失常发作。有部分儿童出现早期心律失常表现,包括阵发性室颤性心动过速。研究显示,心律
心律失常怎么治疗
陈乌云 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
心律失常治疗可以分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要有四大类,分别是钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞药和延长动作电位时程药。另外,医生根据患者病情,也会选择非药物治疗,包括压迫眼球,还有按摩颈动脉窦、屏气等反射性地兴奋迷走神经方法。病情较为严重者,可以进行电复律治疗。比如室颤时必须要电除颤。心动过缓患者,例如窦性心动过缓、病态窦房
焦虑症会引起早搏
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
部分的焦虑症患者会引起心率不稳定,有早搏的现象,通常焦虑症会表现在精神心理方面以及躯体方面的表现,尤其在躯体方面的表现比较明显,会出现早搏、心率增快、心律不齐或者胸闷,甚至会有心悸、心绞痛等感受。还有一些患者会表现在胃肠道症状,比如腹泻、腹胀、上腹部不适,同时也会有头疼、头晕、甚至严重时会发生晕厥。
心律失常怎么治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。
房性早搏是怎么治疗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房性早搏的治疗,要根据具体的情况。如果患者不伴有器质性心脏病,只需要积极地去除诱发房性早搏的诱因。房性早搏大多数能够好转,如果是在器质性心脏病基础上引起的烦躁,要积极治疗基础心脏病。如果房早引起明显的胸闷、心慌等不舒服的症状,影响工作和睡眠,可以给予β受体阻滞剂、稳心颗粒等抗心律失常药物进行治疗。
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