孕晚期正常胎动约每小时3-5次、12小时30-40次,有个体差异且胎儿有睡眠周期。胎动减少可能因胎儿缺氧(胎盘、脐带因素)、胎儿睡眠周期、孕妇低血糖、服药、体位、过度劳累等,发现胎动减少要改变体位、计数胎动、及时就医,孕晚期孕妇要密切关注、定期产检、保持良好习惯、正确计数胎动,特殊孕妇更要加强监测。
一、正常胎动情况
孕晚期正常胎动次数约为每小时3-5次,12小时胎动次数在30-40次左右,但也存在个体差异,有些胎儿胎动相对较频繁,有些则相对较平稳。一般来说,胎儿在睡眠周期内胎动会减少,睡眠周期通常为20-40分钟。
二、可能导致孕晚期胎动减少的原因
(一)胎儿方面
1.胎儿缺氧
胎盘因素:胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,若胎盘功能减退,如胎盘早剥、胎盘老化等情况,会影响胎儿氧气和营养物质的供应,从而导致胎动减少。例如,胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,这会使胎儿急性缺氧,胎动会先频繁后减少。
脐带因素:脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,若脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转等,会影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧,进而引起胎动减少。比如脐带绕颈较紧时,会限制胎儿的血液循环,使胎儿氧气供应不足。
2.胎儿睡眠周期:如前所述,胎儿有自己的睡眠周期,在睡眠周期内胎动会明显减少,但一般仍在正常范围内。如果胎儿处于较长时间的睡眠周期,可能会出现相对的胎动减少,但通常不会低于正常范围太多。
(二)孕妇方面
1.孕妇身体状况
孕妇低血糖:孕晚期孕妇消耗较大,如果长时间未进食或饮食摄入不足,可能会出现低血糖,这会影响胎儿的能量供应,导致胎儿活动减少。例如孕妇长时间空腹后,血糖水平下降,胎儿获取能量不足,胎动会相应减少。
孕妇服用某些药物:某些药物可能会通过胎盘影响胎儿,导致胎动减少。但这种情况相对较少见,需要孕妇详细告知医生自己的用药情况。
2.孕妇生活方式
孕妇体位:孕晚期孕妇长时间处于仰卧位,增大的子宫可能会压迫下腔静脉,使回心血量减少,胎盘供血不足,从而引起胎儿缺氧,导致胎动减少。而孕妇采取左侧卧位时,可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘供血,胎动可能会恢复正常。
孕妇过度劳累:孕晚期孕妇身体负担较重,如果过度劳累,身体处于疲劳状态,可能会影响胎盘的血液灌注,进而导致胎儿胎动减少。
三、发现孕晚期胎动减少后的应对措施
孕妇一旦发现胎动减少,应立即采取以下措施:
1.改变体位:孕妇首先尝试改变体位,如改为左侧卧位,观察胎动情况是否有所改善。因为左侧卧位有助于改善子宫胎盘的血液循环。
2.计数胎动:孕妇要准确计数胎动,一般可以在早、中、晚固定时间各计数1小时胎动,然后将3次计数结果相加乘以4,得到12小时胎动次数。如果12小时胎动次数少于10次,或者较之前12小时胎动次数减少了50%以上,应高度警惕,及时就医。
3.及时就医:尽快前往医院进行检查,医生通常会进行胎心监护、B超等检查,以了解胎儿在宫内的情况,如胎心是否正常、胎盘功能如何、胎儿是否存在缺氧等问题。如果确诊胎儿缺氧等异常情况,会根据具体情况采取相应的治疗措施,如吸氧等。
四、特殊人群(孕妇)的温馨提示
孕晚期孕妇要密切关注自身和胎儿的状况,定期进行产前检查。要保持良好的生活习惯,保证充足的休息和合理的饮食,避免过度劳累和长时间空腹。同时,要学会正确计数胎动,一旦发现异常及时就医,以确保胎儿的健康。例如,高龄孕妇、有妊娠合并症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的孕妇,更要加强对胎动的监测,因为这类孕妇发生胎儿宫内异常的风险相对较高。



