预防动脉硬化需从生活方式干预做起，合理饮食要减少饱和脂肪酸与胆固醇摄入、控盐并增加蔬菜水果及全谷物摄入，适量运动按不同人群进行，戒烟限酒，同时控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，还要定期监测血压血脂血糖等指标并进行心血管疾病风险评估来精准预防。
一、生活方式干预
1.合理饮食：
减少饱和脂肪酸摄入，每日饱和脂肪酸供能占比应低于总能量的10%，同时控制胆固醇摄入，每日胆固醇摄入量应<300mg，增加蔬菜水果摄入，保证每日摄入400~500g蔬菜及200~300g水果，全谷物摄入占主食的1/3以上，这类饮食结构有助于维持血管健康，降低动脉硬化风险，有研究表明长期坚持健康饮食模式可显著改善血脂谱，减少动脉粥样硬化斑块形成。
控制盐分摄入，每日食盐摄入量应<5g，高盐饮食会升高血压，加重血管损伤，增加动脉硬化发生几率。
2.适量运动：
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4~6km/h）、慢跑、游泳等，运动可促进血液循环，改善内皮功能，降低血脂、血压和体重，研究显示规律运动3个月以上可使高密度脂蛋白胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇降低，对动脉硬化预防有积极作用。老年人可选择散步等相对温和的运动方式，每周运动150分钟左右，要注意循序渐进，避免运动损伤；儿童青少年则应保证每天至少1小时中等至高强度身体活动，促进心血管系统健康发育。
3.戒烟限酒：
戒烟是预防动脉硬化的重要措施，吸烟会使血管内皮功能受损，促进炎症反应和氧化应激，加速动脉硬化进程，吸烟者应尽快戒烟，可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟；男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g，过量饮酒会升高血压、血脂，增加心血管疾病风险。
二、基础疾病控制
1.高血压管理：
一般高血压患者血压应控制在<140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者血压需控制在<130/80mmHg，需规律服用降压药物，定期监测血压，根据血压情况调整用药，老年人要注意避免血压波动过大，选择对心、脑、肾等器官有保护作用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
2.糖尿病控制：
糖尿病患者需将糖化血红蛋白尽量控制在<7%，通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）来平稳控制血糖，严格管理血糖可减少高血糖对血管内皮的损伤，降低动脉硬化发生风险，同时要注意预防低血糖事件，尤其是老年糖尿病患者或合并多种基础疾病者，需密切监测血糖变化。
3.高血脂管理：
根据患者心血管疾病风险评估结果制定血脂控制目标，高危人群低密度脂蛋白胆固醇应<1.8mmol/L，中危人群<2.6mmol/L等，使用他汀类等降脂药物控制血脂水平，定期复查血脂，监测药物不良反应，如肝功能等指标，孕妇等特殊人群需在医生评估后谨慎选择降脂药物，因为部分降脂药物可能对胎儿有影响。
三、定期监测与评估
1.指标监测：
定期监测血压、血脂（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等）、血糖等指标，一般成年人至少每年检测1次血脂，每6个月检测1次血压，糖尿病患者需更频繁监测血糖；通过颈动脉超声等检查评估动脉硬化进展情况，颈动脉超声可发现颈动脉内膜中层厚度增加、斑块形成等早期动脉硬化迹象，建议40岁以上人群定期进行颈动脉超声检查，有动脉硬化高危因素者可更早开始监测。
2.风险评估：
定期进行心血管疾病风险评估，根据年龄、性别、血压、血脂、血糖、吸烟等危险因素计算10年心血管疾病发病风险，以便采取更精准的预防措施，如风险较高者需更严格控制血压、血脂等指标，采取更积极的生活方式干预。
