心脑血管病的发生与不可控因素和可控因素相关，不可控因素有年龄、性别及遗传；可控因素包括生活方式（饮食、吸烟、缺乏运动）和疾病（高血压、高脂血症、糖尿病），这些因素通过不同机制影响心脑血管健康。
一、不可控因素
1.年龄与性别：随着年龄增长，血管壁会逐渐发生退行性变化，例如弹性减退、内膜增厚等，这是心脑血管病发生的重要因素。男性在绝经前患心脑血管病的风险一般低于女性，而绝经后女性患心脑血管病的风险逐渐接近男性，这与女性雌激素水平变化有关，雌激素对血管有一定保护作用，绝经后雌激素水平下降，血管保护作用减弱。
2.遗传因素：如果家族中有早发心脑血管病（如亲属在较年轻年龄，一般指男性＜55岁，女性＜65岁）的病史，那么个体患心脑血管病的风险会增加。某些遗传基因突变会影响脂质代谢、血管结构与功能等，从而使个体更容易发生心脑血管病相关的病理改变，如家族性高胆固醇血症患者，由于基因突变导致胆固醇代谢异常，血液中胆固醇水平显著升高，过早出现动脉粥样硬化等心脑血管病相关病变。
二、可控因素
1.生活方式因素
饮食：高盐饮食会使人体血压升高，长期高盐摄入是高血压的重要危险因素，而高血压是心脑血管病的主要危险因素之一。例如，大量流行病学研究显示，每日盐摄入量＞6g的人群，高血压患病率明显高于低盐摄入人群。高油饮食，尤其是摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸，会导致血脂异常，如血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低等，促进动脉粥样硬化的形成。长期大量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响肝脏的脂质代谢等，增加心脑血管病风险，研究表明，长期过量饮酒者患高血压、高脂血症、冠心病等心脑血管病的概率远高于不饮酒或少量饮酒者。
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管收缩，使血压升高，同时损伤血管内皮，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化的进程。吸烟还会降低血液中高密度脂蛋白胆固醇的水平，而高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用，所以吸烟是心脑血管病的独立危险因素，吸烟者患心脑血管病的风险比不吸烟者显著增加。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，如肥胖、血脂异常、血糖调节异常等。肥胖者体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，会释放多种炎症因子和脂肪因子，影响血管功能和代谢。缺乏运动还会使心肺功能下降，身体对血液循环的调节能力减弱，这些都为心脑血管病的发生埋下隐患，例如有研究发现，经常进行适量运动的人群心脑血管病发生率明显低于长期缺乏运动的人群。
2.疾病因素
高血压：高血压时，血管壁承受的压力增加，会损伤血管内皮细胞，使内皮细胞的屏障功能受损，导致血液中的脂质等成分更容易进入血管壁，促进动脉粥样硬化的形成。长期高血压还会引起心脏肥厚、扩大，增加心力衰竭的风险，同时也会增加脑血管破裂出血或梗死的概率。
高脂血症：血液中过高的胆固醇、甘油三酯等脂质成分会沉积在血管内膜下，逐渐形成粥样斑块，使血管腔狭窄，影响血液流动。当斑块破裂时，还会引起血小板聚集形成血栓，堵塞血管，导致心肌梗死或脑梗死等严重心脑血管事件。例如，低密度脂蛋白胆固醇水平升高是动脉粥样硬化发生发展的关键危险因素，多项大规模临床研究证实，降低低密度脂蛋白胆固醇水平可以显著减少心脑血管病的发生风险。
糖尿病：糖尿病患者体内长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。同时，糖尿病还会引起脂质代谢紊乱，加速动脉粥样硬化的进程。此外，糖尿病患者常伴有凝血机制异常，容易形成血栓，增加心脑血管病的发生风险。糖尿病患者发生冠心病、脑梗死等心脑血管病的概率明显高于非糖尿病患者，且病情往往更为严重，预后较差。
