不同类型肝炎有相应病因治疗药物，病毒性肝炎中甲型肝炎主要支持对症治疗，乙型肝炎有核苷（酸）类似物和干扰素等，丙型肝炎用直接抗病毒药物，丁型肝炎针对乙肝病毒治疗；药物性肝炎关键是停用可疑药物；自身免疫性肝炎用糖皮质激素等。护肝对症治疗有抗炎保肝药物如水飞蓟素类等和退黄药物如腺苷蛋氨酸等。特殊人群中儿童用药需谨慎选适宜剂型等，孕妇用药需权衡，老年人用药要考虑基础疾病和药物相互作用及肝肾功能。
一、病因治疗相关药物
（一）病毒性肝炎
1.甲型肝炎：目前尚无特效治疗药物，主要采取支持及对症治疗。一般患者经适当休息、合理营养支持即可逐渐恢复。
2.乙型肝炎：对于符合抗病毒指征的患者，可使用核苷（酸）类似物，如恩替卡韦等，其通过抑制乙肝病毒的逆转录过程发挥抗病毒作用；也可使用干扰素，如普通干扰素α等，通过调节机体免疫及直接抗病毒发挥作用，但干扰素使用有一定禁忌证及不良反应需评估。
3.丙型肝炎：直接抗病毒药物是主要治疗药物，如索磷布韦维帕他韦等，可针对丙型肝炎病毒的不同靶点发挥作用，治愈率较高。
4.丁型肝炎：目前尚无特异性抗丁肝病毒药物，治疗主要针对乙肝病毒，控制乙肝病毒复制后，丁肝病毒复制也会受到一定抑制。
（二）药物性肝炎
停用可疑肝损伤药物是关键治疗措施。如因结核使用抗结核药物导致药物性肝炎，若确定是某抗结核药物引起，应停用该药物，根据病情可能选用其他替代抗结核方案。
（三）自身免疫性肝炎
常用药物为糖皮质激素，如泼尼松等，可抑制自身免疫反应；有时会联合使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等，通过抑制免疫细胞的功能来减少自身免疫攻击肝脏。
二、护肝对症治疗相关药物
（一）抗炎保肝药物
1.水飞蓟素类：如复方益肝灵等，具有稳定肝细胞膜、保护肝细胞酶系统及抗脂质过氧化等作用，可减轻肝细胞炎症损伤。
2.甘草酸制剂：如复方甘草酸苷等，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，可通过抑制花生四烯酸代谢酶等发挥抗炎效应。
3.抗氧化剂：如还原型谷胱甘肽等，参与体内三羧酸循环及糖代谢，能激活多种酶，具有抗氧化、解毒等作用，可保护肝细胞免受自由基损伤。
（二）退黄药物
1.腺苷蛋氨酸：可促进胆汁酸代谢及转运，适用于胆汁淤积性肝病导致的黄疸，通过作为甲基供体参与体内重要生化反应，促进膜磷脂甲基化，增强膜流动性，利于胆汁排泄。
2.熊去氧胆酸：能增加胆汁分泌，改变胆汁成分，保护肝细胞，促进胆栓溶解，可用于胆汁淤积相关的肝炎黄疸治疗，通过抑制肠道对疏水性胆汁酸的重吸收及拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用等发挥作用。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童急性肝炎需谨慎用药，尽量选择儿童适宜剂型药物。如病毒性肝炎，儿童乙型肝炎使用抗病毒药物需严格评估病情及药物适应证、禁忌证，因为儿童处于生长发育阶段，药物代谢及不良反应表现可能与成人不同。对于药物性肝炎，儿童更应仔细排查可能导致肝损伤的药物，避免使用不必要的药物，且用药剂量需严格按儿童体重等计算。
（二）孕妇
孕妇急性肝炎用药需格外谨慎，很多药物可能通过胎盘影响胎儿。如病毒性肝炎，若孕妇患乙型肝炎需抗病毒治疗，应选择对胎儿影响小的药物，恩替卡韦在妊娠B级，但仍需在医生严格评估下使用；自身免疫性肝炎孕妇用药需权衡母亲病情控制与药物对胎儿的影响，糖皮质激素等药物使用需谨慎评估风险受益比。
（三）老年人
老年人急性肝炎常合并其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用。如同时服用多种药物，需注意不同药物对肝脏的影响及药物间的代谢影响。在使用护肝药物时，也需关注老年人肝肾功能状态，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄能力下降，需调整药物剂量或选择更适宜药物。
