子痫生完孩子后病情变化有个体差异，产后24小时内仍有子痫可能，1周内是高发时段，多数患者随时间血压等指标渐恢复正常，部分可能遗留问题。产后需监测血压，最初24小时内每4-6小时测一次，之后延长间隔，持续监测至产后6周甚至更长，还需监测尿常规、肝肾功能等，观察一般情况。高龄产妇恢复相对慢，需更关注整体恢复；多次子痫病史产妇下次妊娠风险高，产后要严格监测并做好避孕等；合并其他基础疾病产妇管理更复杂，需多学科团队合作制定方案。
血压方面的变化
产后子痫患者的血压通常会较孕期明显下降，但部分患者可能血压仍高于正常范围。一般产后12-48小时是血压波动较大的时期，需要密切监测血压变化。如果产后血压持续高于140/90mmHg，就需要按照慢性高血压的管理来进行后续观察和处理。这是因为子痫时全身小血管痉挛导致血压升高，产后虽然病因有所去除，但身体的恢复需要一定时间，部分血管的痉挛状态不会立刻完全缓解。
脏器功能恢复情况
子痫发作时会对心、肝、肾等脏器造成一定影响。例如肾脏，子痫可能导致肾小球滤过率下降等肾功能改变，产后需要观察尿常规、肾功能等指标，看是否能恢复正常。如果产后肾功能未能恢复，可能需要进一步评估和处理。肝脏方面，子痫可能引起肝包膜下血肿等情况，产后需要监测肝功能等指标，观察肝脏损伤的恢复情况。心脏方面，子痫可能导致心肌受损，产后要关注心脏功能，如通过心电图、心脏超声等检查来评估心脏的射血分数等指标，看心肌是否能恢复正常的收缩和舒张功能。
产后的监测与后续管理
血压监测
产后应密切监测血压，一般建议产后最初24小时内每4-6小时测量一次血压，之后根据情况可逐渐延长测量间隔。对于有子痫病史的产妇，即使产后血压正常，也需要持续监测血压至产后6周甚至更长时间，因为有部分患者产后血压会逐渐异常。监测血压时要注意测量的准确性，如保持患者安静状态5分钟后再测量，使用合适大小的袖带等。
其他指标监测
除了血压，还需要监测尿常规，查看尿蛋白等情况，一般产后1周左右复查尿常规。同时，监测肝肾功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标，了解脏器功能恢复状况。另外，还要观察产妇的一般情况，如有无头痛、头晕、视物模糊等不适症状，如果有这些症状需要及时进行相关检查，以判断病情是否有反复。
特殊人群情况考虑
高龄产妇
高龄产妇本身身体机能相对较弱，产后恢复可能相对较慢。对于有子痫病史的高龄产妇，产后不仅要密切监测血压、脏器功能等，还需要更加关注身体的整体恢复情况。在产后康复过程中，要注意休息，保证充足的睡眠，同时根据身体恢复情况逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。饮食上要注意营养均衡，保证蛋白质、维生素等的摄入，有助于身体的恢复。
有多次子痫病史产妇
这类产妇再次妊娠发生子痫的风险较高，产后需要更加严格地进行血压等指标的监测，并且在下次妊娠前要进行全面的评估和咨询。产后要做好避孕措施，但避孕方式的选择要考虑产妇的身体状况，一般不建议使用含有雌激素的避孕药等可能影响血压等指标的避孕方法，可以选择避孕套等方式避孕。同时，要向产妇及其家属强调下次妊娠时发生子痫的高风险，让其在下次妊娠前就开始做好孕期的保健和监测工作。
合并其他基础疾病产妇
如果产妇产后除了子痫还有其他基础疾病，如糖尿病等，产后的管理会更加复杂。对于合并糖尿病的子痫产妇，产后需要在控制血压的基础上，同时管理血糖，要注意饮食控制和适当运动，必要时可能需要使用胰岛素等药物来控制血糖，因为高血糖可能会影响脏器功能的恢复以及增加感染等风险。在这种情况下，需要多学科团队合作，共同制定产后的管理方案，确保产妇的身体能够顺利恢复。
